Сьогодні:26 September, 2021
Найз

Знову спина…

Біль у спині – одна з найпоширеніших проблем сьогодення, яка має не тільки медичний, соціальний, але й економічний аспект. Больовий синдром знижує працездатність людини та погіршує якість життя. Швидке й ефективне позбавлення болю – одне із завдань, які вирішує сучасна фармакологія.

За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), від 60 % до 70 % людей у розвинених країнах хоча б зрідка відчувають біль у спині [1]. У дітей та підлітків ця проблема трапляється значно рідше, проте й у віковій групі до 18 років захворюваність постійно зростає [2–4]. Найчастіше на біль у спині скаржаться працездатні особи віком від 35 до 55 років [5].

Статистичні показники та негативні наслідки спинного болю найкраще вивчені у США. Підраховано, що протягом року країна втрачає 264 мільйони робочих днів [6]. Це означає, що кожен американець у середньому пропускає 2 робочі дні на рік через біль у спині. В Україні таких підрахунків не ведуть, але в нашій країні ситуація точно не краща. Больові відчуття у спині – друга за частотою причина тимчасової втрати працездатності після гострих респіраторних захворювань (ГРЗ).

Основні причини болю в спині

Головними джерелами болю у спині є суглобові капсули, зв’язки та фасції, м’язи, міжхребцеві диски, хребці, нервові корінці, тверда мозкова оболонка та спинномозкові вузли. Найчастіше причиною симптому є такі захворювання:

• дегенеративні зміни у хребті;
• патології міжхребцевих дисків;
• спондильоз;
• міофасціальні болі;
• остеопороз;
• фіброміалгії;
• стенози хребтового каналу;
• інші причини.

Лікування вищезгаданих захворювань здебільшого симптоматичне та зводиться до усунення больового синдрому. Насамперед це досягається прийомом знеболювальних засобів, де центральне місце посідають нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП).

Механізм дії НПЗП

НПЗП – широка група лікарських засобів, що забезпечують знеболювальний, протизапальний та жаро­знижувальний (антипіретичний) ефекти [7]. Механізм дії НПЗП зводиться до пригнічення активності ферменту циклооксигенази (ЦОГ). Остання бере участь у синтезі простагландинів, що виступають медіаторами запальних процесів. Отже, блокування ЦОГ під час больового синдрому зменшує рівень простагландинів, чим і досягається знеболювальний та протизапальний ефекти.

Варто зазначити, що не всі НПЗП діють однаково. Наразі відомо про два підвиди ЦОГ – ЦОГ-1 та ЦОГ-2. Більшість НПЗП належать до неселективних. Такі препарати пригнічують одразу ЦОГ-1 та ЦОГ-2. Встановлено, що, окрім знеболювального та протизапального ефектів, неселективні НПЗП також сприяють розвитку побічних явищ, зокрема появі різних гастропатій – ерозій та виразки шлунку [8]. Такий побічний ефект, головним чином, пов’язаний із пригнічення ЦОГ-1.

Селективні НПЗП пригнічують переважно ЦОГ-2, що суттєво знижує вірогідність розвитку гастропатій на тлі прийому таких препаратів [8]. Одним із селективних НПЗП є німесулід, який широко використовується в лікуванні болю різного генезису, зокрема й спинного.

Найз

Найз® – курс на знеболення

Найз® – це німесулід виробництва Dr. Reddy’s Laboratories Ltd (Індія). Препарат має виражену протизапальну, знеболювальну та жарознижувальну дію. Одна з найбільших переваг препарату Найз® (німесулід) – швидке всмоктування активної речовини в шлунково-кишковому тракті. Вже через 30 хвилин після прийому препарату досягається 25-80 % від максимальної концентрації. При цьому в деяких дослідженнях йдеться, що Найз® діє ще швидше – вже протягом 15-20 хвилин після прийому [9].

У терапевтичних концентраціях німесулід пригнічує 88 % активності ЦОГ-2 та 45 % активності ЦОГ-1. Така вибіркова інгібуюча дія препарату суттєво знижує ризик розвитку ускладнень з боку шлунково-кишкового тракту, порівняно з неселективними НПЗП.

Окрім селективного пригнічення ЦОГ-2, Найз® знижує продукцію таких прозапальних цитокінів, як фактор некрозу пухлин альфа (TNF-α) та інтерлейкін-6 (IL-6). Останні стимулюють синтез білків гострої фази запального процесу та активність прозапальних клітин, наприклад, нейтрофілів та макрофагів [10; 11].

За даними порівняльних аналізів, німесулід має кращу переносимість, порівняно з препаратами диклофенаку. При цьому ефективність німесуліду можна вважати зіставною з диклофенаком [12; 13]. Завдяки вираженій знеболювальній та протизапальній дії препарат Найз® використовують під час болю в спині різного генезису, зокрема і в післяопераційний період, у разі травм, люмбоішіалгії, артралгії тощо [14].

Ефективне усунення спинного болю досягається курсовим прийомом знеболювальних препаратів протягом 5-10 днів. Препарат Найз® якнайкраще підходить у таких випадках, адже його можна приймати протягом 15 діб [14]. Німесулід дає змогу пацієнтові легко перенести загострення, що пов’язані з больовим синдромом. При цьому людина зберігає працездатність та ясність розуму, що важливо для підтримання високої якості життя.

1. Офіційний сайт ВООЗ https://www.who.int/medicines/areas/priority_medicines/Ch6_24LBP.pdf.
2. Taimela S, Kujala UM, Salminen JJ & Viljanen T. The prevalence of low back pain among children and adolescents: a nationwide, cohort-based questionnaire survey in Finland. Spine, 1997, 22: 1132–1136.
3. Balague F, Troussier B & Salminen JJ. Non-specific low back pain in children and adolescents: risk factors. Eur Spine J, 1999, 8: 429–438.
4. Hoy D, Brooks P, Blyth F, Buchbinder R. The Epidemiology of low back pain. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2010 Dec;24(6):769-81.
5. Andersson GBJ. The Epidemiology of Spinal Disorders. In Frymoyer JW (ed.) The Adult Spine: Principles and Practice. Philadelphia, Lippincott-Raven, 1997, pp. 93–141.
6. The Hidden Impact of Musculoskeletal Disorders on Americans, United State Bone and Joint Initiative, 2018.
7. Buer JK. Origins and impact of the term ‘NSAID’. Inflammopharmacology. 2014 Oct;22(5):263-7.
8. Day RO, Graham GG (2004). “The Vascular Effects of COX-2 selective inhibitors”. Australian Prescriber. 27 (6): 142–145.
9. 3D-еффект препарата Найз®: как особенности фармакокинетики помогают справляться с острой болью. Фармацевт Практик 03, 2017.
10. Dapino P, Ottonello L, Dallegri F. The anti-inflammatory drug nimesulide inhibits neutrophil adherence to and migration across monolayers of cytokine-activated endothelial cells. Respiration. 1994;61(6):336-41.
11. Brandt C, Pedersen BK (2010). “The role of exercise-induced myokines in muscle homeostasis and the defense against chronic diseases”. Journal of Biomedicine & Biotechnology. 2010: 520258.
12. Wober W, Rahlfs VW, Büchl N, Grässle A, Macciocchi A. Comparative efficacy and safety of the non-steroidal anti-inflammatory drugs nimesulide and diclofenac in patients with acute subdeltoid bursitis and bicipital tendinitis. Int J Clin Pract. 1998 Apr-May;52(3):169-75.
13. Wober W. Comparative efficacy and safety of nimesulide and diclofenac in patients with acute shoulder, and a meta-analysis of controlled studies with nimesulide. Rheumatology (Oxford). 1999 May;38 Suppl 1:33-8.
14. Інструкція до препарату Найз®.

Публікується на правах реклами. Відповідальність за зміст несе рекламодавець. Копіювання чи інше використання допускається з письмового дозволу редакції. Інформація для професійної діяльності медичних та фармацевтичних працівників. Повна інформація (характеристики, властивості ліків) та перелік можливих побічних ефектів містяться в інструкції з медичного застосування, яка розміщена на сайті Державного реєстру лікарських засобів України (www.drlz.kiev.ua).


Гарна стаття, чи не так? Поділіться з друзями!

Facebook