Несколько лет украинские ученые ищут дополнительный «смысл бытия» для работников аптек (кроме продаж), изучают опыт зарубежных коллег, печатают научные статьи. Некрасиво как-то получается: аптека в Украине просто продает ЛС и ИМН. Не благородно! Где «домедицинская» помощь, направления к врачу, консультирование в вопросах здорового образа жизни?!
По мнению главы правления Общественного объединения «Всеукраинская фармацевтическая палата», ценность провизора в Украине стала измеряться «средним чеком», а не профессионализмом работника аптеки. На коммерческие рельсы перешли многие коммунальные и государственные (в прошлом) аптеки.
Да, таковы реалии работы аптек в Украине. Зарабатывают провизоры, что плохого? Не воруют же.
Но нет! Горят желанием, если не государство, так общественные организации, «придумать» работникам аптеки в Украине некую «миссию», «социально значимую цель» существования аптеки.
А поскольку сами придумать не могут, то пытаются за рубежом подсмотреть. Что там, в развитых странах?
США | Консультации по приему ЛС и использованию медтехники, информирование в общих вопросах здоровья. Делают прививки, уколы, анализы |
Дания | Профилактика заболеваний, поддержание здорового образа жизни, измерение давления, сахара в крови, иное |
Великобритания | Пропаганда здорового образа жизни, поддержка при самолечении, вмешательство в рецепт, консультации по использованию ИМН, иное. Паллиативное лечение, фармацевтическая помощь на дому, независимое выписывание рецептов |
Германия | Консультации по вопросам применения ЛС, повышение информированности пациента в вопросах охраны здоровья и медикаментозной терапии |
Испания | Постановка диагноза, назначение курса лечения. Услуги для наркоманов (анализ, обмен игл / шприцов, замещение метадона) |
Ложка дегтя
Как видно из краткой сводной таблицы, все, что смогли придумать в развитых (!) странах, это не более чем дополнительная «социальная нагрузка» на работника аптеки.
Та самая, которая, может, и улучшает качество жизни потребителя, но кардинально жизней не спасает, доход для аптеки не увеличивает, на профессиональный рост работника аптеки не мотивирует!
И глядя на эти «дополнительные опции» не поворачивается язык говорить о «расширении полномочий, повышении статуса и профессиональной независимости» фармацевтов!
Да и… вряд ли эта нагрузка предполагает увеличение заработной платы провизора. Скорее, все это будет предложено делать в границах «оплаченного» работодателем рабочего времени. Таков бизнес «по-украински».
Так зачем нам это нужно?
Бочка меда
Фармацевтическая практика в мире меняет свою ориентацию с «продукта» на «пациента» (потребителя). Поэтому чуть шире стают и полномочия фармацевта. Но почему?
Потому что провизор в Украине со временем может стать доступнее, чем врач.
С уменьшением количества медицинских работников и переходом на «частично платную» и «платную» медицину фармацевт может занять
уникальную позицию между пациентом и лекарственными препаратами: предлагать и рекомендовать лекарственные препараты.
Конечно, это удобно (и возможно) не для всех аптек: отдельные аптечные сети крупных городов работают в формате длинных очередей из покупателей к каждому окошку – здесь успеть бы просто товар выдать, не то что проконсультировать!
Отдельные авторы видят выход в создании мотивации для провизора в профессиональном росте, ориентации на клиента, желании действовать в интересах потребителя. Но возможно ли это? Мотивация в виде высокой заработной платы и премии – все равно ощутимее…
При нынешней ситуации и подходе к оплате труда провизора и нормативной базе аптека все же будет магазином, а не учреждением здравоохранения.
П.С. Для объективности следует признать, что отдельные страны (та же Великобритания) вывели работу национальных аптек на иной уровень. Но для этого с 2005 года Национальная служба здравоохранения Великобритании обязана заключать контракты с аптеками по оказанию фармацевтической помощи и покрывать часть таких расходов.
Готова ли к этому Украина? Или финансирование «расширения автономии аптек» будет предложено осуществлять самим аптекам?