Сьогодні:20 September, 2020

Древняя Греция: от Александр до Клеопатры (часть 4)

В результате завоеваний блистательного полководца и политика Александра Македонского замкнутый греческий мир изменился навсегда. После его смерти еще три столетия страны Восточного Средиземноморья, Ближнего и Среднего Востока (Сирии, Парфии, Палестины, Армении, Аравии, Индии), Египта и Ливии были частью греческой ойкумены. Медицина и фармация эллинистического периода (IV в. до н. э. – I в. н. э.) вобрали в себя, с одной стороны, греческую философию и врачебное искусство, а с другой, 5 тысячелетний эмпирический опыт врачевания и теоретические познания о лекарственных средствах народов Востока.

Александр Великий. Смерть на дне бокала

336 год до н. э., год воцарения на македонском престоле молодого, но уже успевшего прославиться своими блистательными победами, Александра, сына Филиппа II (объединившего ослабевшие полисы в крупное греко-македонское государство), ознаменовал начало новой эры. Легендарный поход Александра Македонского на Восток всего за семь лет положил к его ногам могущественнейшую Персидскую империю. Став властителем Азии, Александр перестал смотреть на персов как на покоренный народ, он пытался уравнять победителей с побежденными и соединить их обычаи и достижения. Многие основанные Александром города и в наше время остаются крупнейшими в своих странах. Почти достигнув возраста 33 лет, Александр Великий скончался в Вавилоне.
Наставником Александра был крупнейший древнегреческий философ Аристотель. Он дал своему ученику отличное образование, и медицина там была не последним предметом. «Царь интересовался не только отвлеченной стороной этой науки, но <…> приходил на помощь заболевшим друзьям, назначая различные способы лечения и лечебный режим», – писал о нем Плутарх. Последние годы жизни Александр доверял лишь одному врачу – Филлипу, но лекарства себе предпочитал готовить самостоятельно. Здоровье завоевателя было серьезно подорвано девятью ранениями и инсультом после купания в горной реке. Его поднял на ноги Филипп и категорически запретил алкогольные возлияния. Но … После окончательной победы над Дарием Александр беспрерывно пьянствовал 22 дня. А за день до смерти выпил около 8 литров вина. На следующий день в разгар пира он осушил кубок Геракла и скорчился от боли в животе, после чего принял лекарство. С тех пор как ему велели следить за желудком, царь регулярно готовил себе лекарство на основе чемерицы белой. В микродозах его и сегодня используют как слабительное. Но малейшая передозировка может повлечь за собой смерть. Симптомы очень похожи на те, что были у царя, – озноб, лихорадка, жар, боль в животе. К тому же чемерица плохо сочетается с алкоголем, тем более в постинсультный период. Неудивительно, что Александра от такого сочетания хватил еще один удар – в последние часы перед смертью он не мог говорить, едва двигался, а потом впал в кому, из которой уже не вышел.
После его смерти огромная держава, которая простиралась от Сицилии до Гималаев, от Черного моря до Аравийского полуострова и включала в себя значительные территории Европы, Азии и Африки, раскололась на несколько эллинистических государств, существовавших еще почти четыре столетия. Самым процветающим среди них было греко-египетское царство Птолемеев (эллинистические Египет и Ливия) со столицей Александрией, основанной Александром в 331 году до н. э. в дельте Нила.

Философские основы

Большое значение для развития естественнонаучного знания того времени имело учение крупнейшего философа и мыслителя Аристотеля из Стагира (384–322 гг. до н. э.). Отец Аристотеля был придворным врачом македонского царя и считал себя потомком Махаона, сына Асклепия. В возрасте 17 лет Аристотель вступил в Академию Платона, где в течение 20 лет был слушателем и преподавателем. После смерти Платона Аристотель оставил Академию и много путешествовал, затем был учителем Александра Македонского. В 335 году до н. э. Аристотель основал свою, самую знаменитую в то время, школу перипатетиков (от греч. peripatos – место для прогулок, то есть место, где учились, прогуливаясь). Согласно представлениям Аристотеля, Земля покоится в центре Вселенной, которая вечна. В земной природе существует иерархия различных форм субстанций (от минералов до человека); все они состоят из огня, воздуха, воды и земли и являются вечными и неизменными. Труды Аристотеля по логике, политике, риторике, психологии, этике, физике, математике, астрономии, зоологии, естественной истории, сравнительной анатомии животных и медицине представляют собой энциклопедию античной науки конца классического периода.

Эллинистическая медицина

В этот период центры греческой науки переместились на Восток – в Александрию, Пергам, Антиохию, Селевкию, Тир. Ведущее место среди них занимала Александрия. Птолемеи приглашали в свою столицу греческих ученых, писателей и поэтов из всех стран эллинистического мира. На семь миллионов коренных жителей Египта приходилось около одного миллиона греков (греческий язык был официальным). Учитывая экономические и политические запросы государства, Птолемеи покровительствовали развитию различных областей знания. При них были основаны александрийский Мусейон (от греч. museion – место пребывания муз; отсюда термин «музей») и знаменитое александрийское хранилище рукописей, самое большое в древности: в начале I в. до н. э. в нем было более 700 тыс. папирусных свитков. Хранились рукописи в храме Сараписа, который неоднократно подвергался пожарам, а в 391 году н. э. был окончательно сожжен во время столкновений между язычниками и христианами. Тогда погибло множество бесценных работ, в том числе и по медицине и фармации. Помимо хранилища рукописей, при Мусейоне имелись ботанический и зоологический сады, обсерватории и анатомическая школа. Он объединял в себе и исследовательскую академию, и высшую школу, и пансион для ученых, которые жили там на полном царском обеспечении и занимались исследованиями в области философии, астрономии, математики, ботаники, зоологии, медицины, филологии и других наук. Каждая отрасль знания того времени имела в александрийском Мусейоне своих выдающихся представителей. Среди них – математик Евклид, механик и математик Архимед из Сиракуз, астрономы Аристарх с о. Самос и Птолемей родом из Птолемиады в Египте, грамматик Зенодот из Эфеса, первым возглавивший александрийское хранилище рукописей, и врачеватели Герофил из Халкидона в Малой Азии и Эразистрат из Кеоса. Медицина эпохи эллинизма характеризуется прежде всего бурным развитием анатомии и хирургии. Многие выдающиеся достижения фармации теснейшим образом связаны с деятельностью александрийских анатомов и хирургов. Анатомия (от греч. Anatome – рассечение) в эпоху эллинизма стала самостоятельной отраслью медицины. Ее развитию в Александрии в немалой степени способствовали древнеегипетский обычай бальзамирования, а также разрешение Птолемеев анатомировать тела умерших и производить живосечения на приговоренных к смертной казни. Птолемей II Филадельф (285–246 гг. до н. э.) отдавал ученым для вивисекции осужденных преступников: сначала вскрывали брюшную полость, потом рассекали диафрагму (после чего сразу же наступала смерть), затем открывали грудную клетку и исследовали расположение и строение органов. Хирургия эпохи эллинизма объединила греческую хирургию, связанную в основном с бескровными методами лечения вывихов, переломов, ран, и индийскую, которой были знакомы сложные операции. Среди важнейших достижений александрийского периода – введение перевязки сосудов, использование корня мандрагоры в качестве обезболивающего средства, изобретение катетера (приписывают Эразистрату), проведение сложных операций на почке, печени и селезенке, ампутация конечностей, лапаротомия при завороте кишок и асците.

Герофил из Халкидона

Основатель описательной анатомии и фармации в александрийской школе (и в Древней Греции в целом)– Герофил из Халкидона (около 335–280 гг. до н. э.), живший при Птолемее I Сотере. Он считается первым греком, начавшим вскрывать человеческие трупы. Герофил был сторонником гуморального учения и развивал традиции косской врачебной школы.
В труде «Анатомия» он подробно описал твердую и мягкую мозговые оболочки, части головного мозга, и особенно его желудочки (четвертый из которых он считал местом пребывания души), проследил ход некоторых нервных стволов и определил их связь с головным мозгом. Некоторые анатомические структуры до сих пор носят данные Герофилом названия. В сочинении «О глазах» он описал стекловидное тело, оболочки и сетчатку, а в трактате «О пульсе» изложил анатомию сосудов (описал легочную артерию, дал названия легочным венам) и учение об артериальном пульсе, который считал следствием деятельности сердца. Это важное открытие (намеченное еще Аристотелем) впоследствии было забыто на долгие века. (Заметим, что в Древнем Китае самое раннее упоминание о пульсе содержится в трактате «Нэй цзин», который датируется приблизительно тем же временем – III в. до н. э.). Герофилом описаны некоторые внутренние органы: печень, двенадцатиперстная кишка, которой он впервые дал это название и др. По его мнению, четырем важнейшим органам – печени, кишечнику, сердцу и легким – соответствуют четыре силы: питающая, согревающая, мыслящая и чувствующая. Исходя из этого положения он составлял свои рецепты лекарственных средств. Герофил утверждал, что нет такой болезни, против которой нельзя было бы найти лекарство. Он мечтал даже о специфическом лекарстве для каждой болезни. В поисках таких лекарств он ввел в употребление множество средств, заимствованных им из медицины Востока, вплоть до порошков из драгоценных камней. Герофил стал использовать рецепты с огромным количеством ингредиентов, положив тем самым начало применению сложных лекарств в практической терапии (он явился, таким образом, основоположником полифармации). Учение о лекарствах разрабатывалось и другими александрийскими врачами. Из них необходимо назвать Гикозия с его книгой «Materia medica» и Андрея из Кариста, автора «Ящика с лекарствами».

Использованная литература
1. Бивен Э. Династия Птолемеев: История Египта в эпоху эллинизма.– М., 2011. – 448 с.
2. Грин П. Александр Македонский: Царь четырех сторон света. – М. : Центрполиграф, 2002. – 299 с.
3. Сорокина Т. С. История медицины. – 9-е изд. – М. : Издательский центр «Академия», 2009. – 560 c.
4. Семенченко В. Ф. История фармации. – Ростов-на-Дону : Издательский центр «МарТ», 2003. – 640 с.
5. История Древней Греции / под ред. В. И. Авдиева и др. – М. : Высшая школа, 1972. – 424 с.
Полный список литературы находится в редакции.

Подготовила Мария БЕЛИК


Гарна стаття, чи не так? Поділіться з друзями!

Facebook