Сьогодні:25 September, 2020

Заболевания молочных зубов у детей: профилактика и лечение

Еще лет 20 назад специалисты не очень охотно занимались молочными зубами. Да и среди родителей бытовало мнение, что временные зубы можно не лечить. Дескать, они все равно ненадолго, выпадут, и так решатся все проблемы. В большинстве случаев такая позиция приводила к плачевным результатам. Глубоко пораженные зубы приходилось удалять, инфекция приобретала хроническое течение и негативно сказывалась на состоянии постоянного прикуса. В настоящее время врачи-стоматологи радикально пересмотрели свою позицию и, наоборот, делают акцент на качественном уходе за молочными зубами, а также своевременной санации ротовой полости.

К заболеваниям молочных зубов относится кариес, некариозные повреждения твердых тканей зуба (гипоплазия и гиперплазия эмали, эндемический флюороз) и механическая травма.

Заболевание молочных зубов: кариес

Кариес – это самая распространенная проблема молочных зубов. Под действием негативных кариесогенных факторов происходит размягчение твердых тканей прорезавшегося зуба и дальнейшее прогрессирующее его разрушение. На сегодняшний день специалисты считают кариес многофакторным полиэтиологическим недугом. В качестве ведущих причин кариозного поражения зубов выделяют бактерии, образование зубного налета и чрезмерное употребление простых углеводов. Здоровье молочных зубов во многом зависит от общего состояния ребенка. Острые и хронические инфекции, эндокринные расстройства, нарушения минерального обмена являются факторами, предрасполагающими к образованию кариеса. Согласно данным специалистов, на здоровье зубов влияют особенности течения беременности, состояние здоровья будущей мамы и характер вскармливания на первом году жизни. Безусловно, важным кариесогенным фактором является несоблюдение гигиены полости рта. Нерегулярное или недостаточно тщательное очищение зубов от остатков пищи и налета повышает риск развития кариеса.

Как образуется кариес?

Остатки углеводистой пищи формируют на зубах плотный налет. Эта среда является комфортной для бактерий Str. Mutans. Углеводы и продукты жизнедеятельности бактерий способствуют снижению рН, то есть закислению среды вокруг зуба. В результате активируются процессы деминерализации, что приводит к разрушению эмали и других твердых тканей зуба.

NB! Внимание беременной женщины к собственному здоровью и грудное вскармливание – первый вклад матери в здоровье своего малыша.

Кариес: стадии и разновидности болезни

Специалисты выделяют острый и хронический кариес. У детей первых лет жизни в большинстве случаев возникает острый кариес. Течение его, как правило, бессимптомное, поэтому на этапе обращения к врачу у малыша диагностируют чаще всего среднее и глубокое поражение зуба. В процессе образования кариес проходит ряд стадий: от белесоватого пятна до формирования полости. Чем ранее диагностирована проблема, тем лучше результат лечения. Единственный способ не пропустить заболевание – это регулярно осматривать полость рта малыша в домашних условиях и периодически посещать стоматолога. Специалисты рекомендуют обращаться за консультацией с момента прорезывания первых зубов и далее – раз в полгода. При наличии какойлибо проблемы в полости рта необходимо посетить стоматолога в ближайшее время.

Кариес: как предотвратить проблему?

Рациональное питание с включением в меню необходимых витаминов и минералов, а также общие мероприятия по укреплению организма ребенка являются лучшей неспецифической профилактикой кариеса. Уход за полостью рта малыша начинается с самых первых дней жизни крохи. В настоящее время не рекомендуют протирать слизистую оболочку рта марлевой салфеткой без особой необходимости. До четырех-пяти месяцев жизни у ребенка наблюдается относительная сухость слизистой оболочки, поэтому неосторожная манипуляция может привести к образованию микротравм и распространению инфекции. Однако полость рта необходимо периодически осматривать, если на языке, деснах и щеках появились стойкие белесоватые налеты, необходимо обратиться к педиатру для исключения молочницы. Важно следить за чистотой рук малыша и окружающих его предметов. С момента прорезывания первого зуба кроху необходимо приучать к регулярной гигиене. С этой целью используют влажную марлевую салфетку, которой протирают коронку зуба в направлении от десны к режущему краю. В дальнейшем можно приобрести специальную силиконовую щетку-напальчник. Короткие мягкие щетинки такой щетки бережно очищают зубик и не травмируют десну. Зубную пасту не рекомендуют использовать до двухлетнего возраста: маленькие дети нередко глотают пасту, а пена затрудняет обзор и может спровоцировать рвоту.

Некариозные повреждения твердых тканей зуба

К этой группе заболеваний специалисты относят такие состояния, как гипоплазия и гиперплазия эмали, эндемический флюороз, изменение цвета зубов, аномалии развития и прорезывания зубов. Гипоплазия эмали – это порок развития твердых тканей зуба. Причиной этого недуга является негативное воздействие на зачатки зубов в период внутриутробного развития. Такими неблагоприятными факторами являются инфекционные заболевания беременной женщины, прием некоторых медикаментов, метаболические расстройства у плода. Выделяют системную и местную гипоплазию. Внешне это состояние проявляется в виде темных или белесоватых пятен и неровностей эмали: углублений и бороздок. Зубы с гипоплазией твердых тканей склонны к развитию кариеса, становятся хрупкими, быстро стираются и крошатся. Обратного развития гипоплазии эмали не происходит. В лечении уделяют внимание гигиене полости рта, нормализации минерального и белкового обмена у ребенка. В зависимости от степени тяжести гипоплазии проводят пломбирование и протезирование зубов.

Чтобы предупредить развитие кариеса у ребенка, следует:

• укреплять здоровье малыша;
• регулярно и правильно ухаживать за полостью рта;
• поддерживать грудное вскармливание;
• вовремя отказываться от ночных кормлений из бутылочки, а также питья сладких чаев и компотов в ночное время;
• проводить чистку зубов два раза в день с момента их прорезывания;
• снизить частоту употребления сладостей за день;
• вводить в рацион малыша твердую пищу: морковь, яблоко, сухарик;
• санировать полость рта всем членам семьи.

Фтор может навредить!

Высокая концентрация фтора в питьевой воде может привести к возникновению эндемического флюороза. Согласно последним представлениям, в патогенезе этого состояния играет роль фтор, который усвоился в организме при попадании внутрь. Внешнее или экзогенное воздействие больших концентраций фтора не имеет значения в развитии флюороза. Избыток фтора проникает в ткани зуба гематогенным путем, то есть с током крови. В результате происходит угнетение ферментов, принимающих участие в построении эмали зуба. Особо чувствительны к повышенным концентрациям фтора дети первых лет жизни, так как процесс формирования эмали у них еще не завершен. Внешне флюороз проявляется в прорезывания зубов с белесоватыми «меловыми» пятнами, которые затем темнеют и приобретают желто-бурый оттенок. Ткани зуба теряют свою прочность, ломаются и утрачивают резистентность к кариесу. Профилактика этого состояния заключается в употреблении воды с нормальным содержанием фтора. Лечение состоит в пломбировании дефектов зуба.

Осторожно, травма!

В силу возрастных особенностей травма молочных зубов является далеко не редкой проблемой. Малыши первых лет жизни из-за несовершенства моторных навыков часто падают и ударяются лицом и зубами о твердые поверхности. В результате воздействия механической силы может произойти частичный скол эмали, повреждение коронки зуба, корня и сосудисто-нервного пучка. Важно знать, что травмированный зуб может выглядеть внешне неповрежденным, однако определенное освещение позволяет рассмотреть трещины на эмали. При подозрении на травму зуба специалисты рекомендуют не занимать выжидательную позицию, а в ближайшее время показать малыша стоматологу.

Чистим зубы по правилам!

До шестилетнего возраста зубы малышу должны чистить родители или осуществлять визуальный контроль на протяжении всего процесса чистки. При выборе зубной щетки необходимо обращать внимание на размер головки, длину ворсинок и их жесткость. Для детей от двух до четырех лет выбирают щетки с густой мягкой щетиной, расположенной на небольшой головке. Примерно с четырех лет можно обучать малыша пользоваться дентальной нитью – флоссом или флоссером. Флоссер – устройство, внешне напоминающее двузубую вилку, между зубьями которой натянута нить.

Какую пасту выбрать?

Для чистки молочных зубов выбирают профилактическую зубную пасту с низким содержанием фтора – 0,02–0,05 % (не более 200–500 ррm). В зонах с повышенным содержанием фтора в воде (более 1,2 мг/л) необходимо пользоваться пастой, вообще не содержащей фтор. Для того чтобы не травмировать эмаль молочных зубов, рекомендуется использовать гелевые низкоабразивные пасты. В возрасте шести лет можно пользоваться ополаскивателями для рта на безалкогольной основе. В возрасте старше шестисеми лет можно применять пасты с более высоким содержанием фтора – 0,05–0,1 % (1000 ррm).


Гарна стаття, чи не так? Поділіться з друзями!

Facebook