На перший погляд здається, що дізнатися, як працюють і заробляють наші американські колеги, нескладно — ЗМІ та Інтернет рясніють повідомленнями про здобутки фармації Сполучених Штатів. Однак такі повідомлення розраховані, здебільшого, на економістів. Пересічного українського фармацевта вони хіба що вражають цифрами, що характеризують Велику американську фарму – річні обороти лікарських засобів (ЛЗ) тут перевищують трильйон доларів, велика аптечна мережа перевершує за обсягом продажів усі аптеки України, а один фармацевтичний виробник «наварює» більше всіх наших заводів, разом узятих. Неабияке враження справляють мільярдні обороти дистанційної торгівлі ліками, а також річний дохід фармацевта, що сягає $80-120 тисяч!
Аптеки США – чим здивуєте?
Сьогодні гості Америки констатують разючі відмінності між традиційними уявленнями про аптеку та заокеанською реальністю. В американських аптеках немає малесеньких віконець для торгівлі ліками – фармацевти працюють за низенькими прилавками або безпосередньо в торговому залі. Асортимент доступних до вільного відпуску засобів дуже широкий – у аптечних відділах супермаркетів вибір вітамінних комплексів більший, ніж вибір цукерок. Однак в Америці не можна придбати без рецепту ані антибіотики, ані інсуліновий шприц. Кроме того, покупець, молодший за 21 рік, взагалі не може купувати препарати в аптеці.
Більшу частину аптеки займає зал для відвідувачів, де у вільному доступі розташовані полиці з безрецептурними препаратами та супутніми товарами: іграшками, сувенірами, вітальними листівками. Втім, мало хто йде до аптеки за безрецептуркою – її, зазвичай, купують у супермаркеті. Тому частка продажу ОТС-засобів в американських аптеках не перевищує 10%; основний прибуток вони отримують від продажу рецептурних ліків.
Ліки в контейнері
Препарати рецептурного відпуску розташовують лише на кількох полицях, за відгородженим прилавком фармацевта. Їх відпускають в індивідуальних контейнерах у суворій відповідності з прописаною лікарем кількістю. Тож якщо лікар призначив прийом 3 таблеток на добу протягом 10 днів, до контейнера покладуть рівно 30 таблеток, позначивши його стікером з назвою препарату та режимом прийому. Щоб людина не сплутала один лікарський засіб з іншим, на таблетки наносять спеціальні коди.
Аптеки США: мінімум регламентів
Нормативні вимоги до аптек США принципово відрізняються від наших. Головна ліцензійна умова – наявність у аптеці сертифікованого фармацевта. Вимог до площ аптечних приміщень у США немає. З боку держави контролюється санітарний режим та умови зберігання наркотичних засобів, які зазвичай знаходяться не в сейфі, а розосереджені у різних місцях, щоб зловмисники не змогли знайти їх без сторонньої допомоги. Щоправда, відсутність регламентів щодо площ та зберігання лікарських засобів із надлишком компенсується суворими стандартами відпуску рецептурних препаратів.
Медпредставники в Сполучених Штатих посідають найнижчі сходинки в ієрархії фармспільноти. Здебільшого вони не мають спеціальної освіти; у їхній роботі набагато більш важливі навички спілкування, а точніше — майстерність швидкого сервірування столів під час ланчу для проведення коротких презентацій у клініках.
Читайте також:Американський фармацевт = доктор фармації
Сучасна фармацевтична освіта в США не схожа ані на звичний нам пострадянський зразок, ані на «болонську» систему. З 2006 року американські навчальні заклади готують лише фахівців високого рівня: останній фармацевт зі ступенем бакалавра закінчив навчання в 2004–2005 академічному році. Тепер у Сполучених Штатах є єдиний освітній рівень фармацевта — доктор фармації (PharmD). В цьому й полягає головна відмінність американської системи освіти від вітчизняної, в якій існують три освітньо-кваліфікаційні рівнів – спеціаліст, бакалавр та магістр. До речі, вітчизняних фахівців дивує, що рішення про зміну системи фармацевтичної освіти прийняли не американські МОЗ та/або Міносвіти, а громадські організації самих фармацевтів. І це рішення виконується без відповідних федеральних законів, поправок до конституції та указів її гаранта. І що зовсім незбагненно, ніхто не звинувачує американську професійну асоціацію, яка ухвалила ті чи інші рішення, у лобіюванні чиїхось корисливих намірів на шкоду країні та фармації в цілому, як це трапляється в нас. Закони, що регулюють фармацевтичну діяльність, в Америці є, але в кожному штаті вони свої і враховують регіональну специфіку. Доволі характерно, що фармацевт, який склав іспит в одному штаті, не користується жодними правами в іншому – для отримання прав він має знову скласти іспит перед екзаменаційною комісією цього штату.
Фармацевт у США: як не провалити іспит
У Нью-Йорку працює школа, яка готує фармацевтів до іспиту. Відвідувати її потрібно двічі на тиждень, протягом 3–4 місяців. Засновник школи д-р Робінсон викладає за власними підручниками, де є абсолютно все, що необхідно засвоїти кожному фармацевту, щоб витримати будь-який іспит. Цікаво, що це не товстезні томи по 500 сторінок, а лише три посібники по 30–35 сторінок в кожному. Мимоволі захоплюєшся практичністю американця, який зумів розробити такий метод викладання, який надає учням можливість за мінімум часу засвоїти базові знання з хімії, токсикології та фармації!
Цікаві факти про аптеки США
В Сполучених Штатах понад 62 тис. аптек, я яких 62% – мережеві, близько 35% мають приватну форму власності і тільки 1,5% – державні (за даними National Pharmacy Market Summary). Наайбільшими аптечними мережами країни є: CVS Corporation ( понад 9 тис. закладів), Walgreens (близько 8 тис.), Rite Aid Corporation ( понад 4,5 тис.), Walmart Stores Inc. (близько 4,5 тис.)
Система охорони здоров’я в Америці ґрунтується на медичній страховці, яка в низці штатів є обов’язковою. Поліс може повністю або частково покривати витрати на ліки (в залежності від виписаних препаратів). Цей процес автоматизований, тому при зверненні до лікаря рецепт завантажується в базу, потім його отримує фармацевт у аптеці (аптеку слід обрати заздалегідь і сказати про це лікарю). Коли потрібні ліки будуть зібрані, пацієнту приходить сповіщення на телефон. Ціна з урахуванням покриття від страхової компанії розраховується автоматично і залежить від тарифного плану полісу. В певних випадках вартість препаратів відшкодовується повністю. Така опція доступна власникам пільгового полісу за віком тим, чий поліс містить спеціальний розділ для покриття вартості ліків.
Також раніше ми писали, чим здивує медицина в США і які ліки найчастіше назначають лікарі.
- https://vokrugsveta.ua/
- https://www.forumdaily.com/
- https://www.golosameriki.com/
Читайте також:
