Сьогодні:13 June, 2021
клопідогрель-санофі

Програма «Доступні ліки»: як це працює

Серцево-судинні захворювання є основною причиною інвалідизації та смертності в усьому світі. Згідно з даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, серцево-судинні захворювання щорічно забирають 17 млн життів. Крім того, щорічний приріст хворих на цукровий діабет становить приблизно 15 % [1]. На жаль, в Україні кількість хворих, що страждають на ці поширені патології, щороку динамічно зростає [2].

Щоб уберегтися від небезпечних для життя ускладнень, такі пацієнти мають перебувати на постійному або тривалому лікуванні. Вартість необхідних ліків може становити значну частину сімейного бюджету пацієнта, тож на допомогу хворим прийшла держава, створивши 2017 року програму реімбурсації «Доступні ліки». Вона полягає у повному або частковому відшкодуванні аптечній установі за рахунок державного бюджету вартості лікарських засобів (ЛЗ), відпущених пацієнту за рецептом [3]. Взяти в ній участь може будь-яка аптека, що укладе з Національною службою здоров’я України договір про реімбурсацію.

Відшкодуванню підлягають ліки, що включені до Переліку міжнародних непатентованих назв (МНН) лікарських засобів, затвердженого Кабінетом Міністрів України. З огляду на захворювання Перелік розподілено на 4 групи:

  • серцево-судинні захворювання;
  • цукровий діабет ІІ типу;
  • бронхіальна астма;
  • лікування ревматичних хвороб.

«Доступні ліки» покроково

Пацієнт іде до медичного закладу, де лікар призначає йому лікування та виписує рецепт. Важливо: з 1 квітня 2019 року реімбурсація здійснюється виключно за електронними рецептами. Після закінчення прийому на телефон пацієнта приходить СМС з унікальним номером рецепта та кодом підтвердження для отримання ліків.

В аптеці, що бере участь у програмі, провізор вводить номер рецепта в електронну систему і пропонує пацієнту лікарські засоби, що відповідають заявленій у рецепті МНН, наявні в аптеці та включені до Реєстру препаратів програми «Доступні ліки». Отже, пацієнт може обирати. Але його вибір має ґрунтуватися саме на рекомендації лікаря, оскільки лише лікарю відома повна інформація про перебіг захворювання в певного пацієнта, його супутні патології, алергічні реакції та відповідь на попередню терапію. До того ж лікар завжди зважає на власний практичний досвід щодо застосування окремих лікарських засобів та на дані доказової медицини. Тож провізору не варто активно пропонувати будь-який препарат з відповідною діючою речовиною, слід з’ясувати, яким саме засобам надає перевагу лікар, та відпустити саме їх – заміна рекомендованого лікарем конкретного ЛЗ може не спричинити очікуваної дії або навіть негативно вплинути на стан здоров’я пацієнта [4; 5].

Розглянемо типову ситуацію: пацієнт з гіпертонічною хворобою звертається до аптеки з рецептом на лозартан та гідрохлортиазид (комбінована терапія артеріальної гіпертензії, міжнародні настанови Європейського товариства кардіологів 2018 року) [11].

Якщо за рекомендацією лікаря пацієнт приймає, наприклад, ЛОЗАП® та Гіпотіазид® 25 мг, що включені до програми реімбурсації, провізор відпускає рекомендовані ліки, суворо дотримуючись дозування, лікарської форми та кількості доз, зазначених у рецепті [7; 10].

До речі, кількість доз препарату вкрай важлива. Адже, визначаючи її, лікар розраховує, що пацієнт проходитиме певний курс лікування.

Типова ситуація: для профілактики атеротромбозу пацієнтам із серцево-судинною патологією часто призначають клопідогрель. Лікарські засоби із діючою речовиною «клопідогрель», наприклад, КЛОПІДОГРЕЛЬ-САНОФІ 75 мг, включені до Реєстру в кількості доз № 30 та № 90 (Повна інформація про препарат міститься в інструкції для медичного застосування лікарського засобу). Але, призначаючи клопідогрель № 90, лікар знає, що для реалізації ефекту пацієнту необхідно пройти мінімальний курс лікування – 3 місяці [6]. Тож придбання саме 90 таблеток є запорукою безперервної терапії, і провізору слід пропонувати пацієнту саме ту кількість доз, яку лікар вніс до рецепту.клопидогрель санофи

Обравши лікарський засіб, пацієнт називає чотиризначний код та отримує свої ліки, а факт відпуску ЛЗ працівник аптеки підтверджує електронним цифровим підписом. Ось і все – зручна програма допомагає українським пацієнтам отримувати сучасне лікування без суттєвих витрат. Програма не є незмінною, вона постійно оновлюється та удосконалюється.

До уваги працівників аптек: до Реєстру лікарських засобів, що підлягають реімбурсації, увійшли гіпоглікемічний засіб для лікування цукрового діабету МЕТФОРМІН-САНОФІ (МНН – метформіну гідрохлорид) та високоселективний ß1-адреноблокатор Коронал® (5 мг та 10 мг) для лікування гіпертонічної хвороби, ішемічної хвороби серця (стенокардії) та хронічної серцевої недостатності (МНН – бісопролол). Повна інформація про препарат міститься в інструкції для медичного застосування лікарського засобу [8; 9].

  1. Global status report on noncommunicable diseases 2010: ВООЗ (Документи Всесвітньої організації охорони здоров’я) / World Health Organization. – Geneva : WHO, 2011. – IX, 162 p.
  2. За даними Державної служби статистики України, 2016 http://www.ukrstat.gov.ua/index.html. – Доступно на 20.11.2020.
  3. ЗУ «Про державні фінансові гарантії медичного обслуговування населення» від 19.10.2017 № 2168-VIII із змінами та доповненнями https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2168-19#Text. – Доступно на 20.11.2020.
  4. Недогода С. В., Чалябі Г. А., Брель У. А., Цома В. В., Мазіна Г. В. Порівняльна ефективність оригінального і генеричного лозартану у хворих на артеріальну гіпертензію // Кардіоваскулярна терапія і профілактика. – 2007; 6 (6).
  5. Штриголь С. Ю., Товчига О. В. Оригінальні та генеричні препарати // Раціональна фармакотерапія». – 2012. – № 4 (25).
  6. Інструкція до медичного застосування лікарського засобу КЛОПІДОГРЕЛЬ-САНОФІ, таблетки, в/плів. обол. по 75 мг № 90 (30 × 3) Рег.UA/11825/01/01 наказ МОЗ України № 630 від 06.03.2020.
  7.  Інструкція для медичного застосування лікарського засобу Лозап® таблетки 50 мг РП № UA/3906/01/03 наказ МОЗ України № 1394 від 15.06.2020. Інструкція для медичного застосування лікарського засобу Лозап® таблетки 100 мг РП № UA/3906/01/04 наказ МОЗ України № 1394 від 15.06.2020. Інструкція для медичного застосування лікарського засобу Лозап Плюс® таблетки, вкриті оболонкою Лозартан калій 50 мг Гідрохлоротіазид 12,5 мг № UA/9435/01/01 від 30.11.2018.
  8.  Інструкція для медичного застосування лікарського засобу МЕТФОРМІН-САНОФІ таблетки, вкриті плівковою оболонкою 500 мг блістер, № 30 РП № UA/15295/01/01 наказ МОЗ України № 236 від 04.02.2020. Інструкція для медичного застосування лікарського засобу МЕТФОРМІН-САНОФІ таблетки, вкриті плівковою оболонкою 850 мг блістер, № 30 РП № UA/15295/01/02 наказ МОЗ України № 236 від 04.02.2020. Інструкція для медичного застосування лікарського засобу МЕТФОРМІН-САНОФІ таблетки, вкриті плівковою оболонкою 1000 мг блістер, № 30 РП № UA/15295/01/03 наказ МОЗ України № 236 від 04.02.2020.
  9.  Інструкція для медичного застосування лікарського засобу КОРОНАЛ® таблетки, вкриті плівковою оболонкою 10 мг блістер, № 60 Бісопрололу фумарат 10 мг РП № UA/3117/01/01 наказ МОЗ України –№ 1554 від 05.07.2019.
  10. Інструкція для медичного застосування лікарського засобу Гіпотіазид® таблетки 25 мг Гідрохлоротіазид 25 мг блістер, № 20 РП № UA/7593/01/01 наказ МОЗ України № 1843 від 11.08.2020. Інструкція для медичного застосування лікарського засобу Гіпотіазид® таблетки 100 мг Гідрохлоротіазид 100 мг блістер, № 20 РП № UA/7593/01/02 наказ МОЗ України № 1394 від 10.08.2018.
  11. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. Eur Heart J. 2018;39(33):3021-3104.

Публікується на правах реклами. Відповідальність за зміст несе рекламодавець. Копіювання чи інше використання допускається з письмового дозволу редакції. Інформація для професійної діяльності медичних та фармацевтичних працівників. Повна інформація (характеристики, властивості ліків) та перелік можливих побічних ефектів містяться в інструкції з медичного застосування, яка розміщена на сайті Державного реєстру лікарських засобів України (www.drlz.kiev.ua).


Гарна стаття, чи не так? Поділіться з друзями!

Facebook