Сьогодні:30 November, 2020

Don’t worry, be happy: отпуск лекарств по-доминикански

Если пересказать доминиканцу мотивирующую поговорку о том, как важно не откладывать дела на потом, он либо не поймет, либо снисходительно улыбнется и отправится вздремнуть. Потому что любимое слово жителей райского уголка с белоснежными пляжами – «manana» (завтра), которое означает, что все дела можно сделать завтра, послезавтра или даже через месяц. И в аптечном бизнесе здесь придерживаются такой же расслабленной философии.

В ритме меренге

Свобода в стране кокосов начинается с того, что аптека – это не привычное для украинца учреждение, где можно купить лекарственные средства и сопутствующие товары, в лучшем случае – косметику. Нет, в доминиканском заведении под вывеской Farmacia ассортимент куда более интересный. Обычное дело – выставлять на продажу предметы искусства, мебель, парфюмерию, детские товары, сувениры и многое другое. Кое-где можно встретить также молоток и гвозди, причем даже в час ночи – вероятно, так местные фармацевты пытаются заинтересовать мужскую часть населения, на которую поход в аптеку обычно навевает зевоту. В целом же главный принцип торговли в Доминиканской Республике, и не только аптечной, – на полках должно быть все. Оптимизация ассортимента и другие модные стратегии здесь как-то не прижились, поэтому найти 10 отличий между аптекой и обычным магазином непросто. Тем более что практически во всех отелях, супермаркетах и даже небольших продуктовых киосках можно без рецепта купить ацетилсалициловую кислоту, препараты от простуды и гриппа, средства от головной боли, температуры и пищевых отравлений, а также перекись водорода, медицинский спирт, различные мази и бактерицидные растворы, таблетки от похмелья. Однако если нужен рецептурный препарат или средство от не таких очевидных проблем, без визита в аптеку уже не обойтись.

Кто на рынке?

В Доминиканской Республике функционируют частные и государственные аптеки. На данный момент в стране карнавалов насчитывается 4075 аптек-амбулаторий, 417 аптек розничных продаж, 119 фармацевтических лабораторий, которые занимаются производством лекарственных средств, 51 госпитальная аптека, где продаются дешевые препараты, субсидируемые государством. Кроме того, в стране зарегистрировано 318 оптовых дистрибьюторов, что противоречит современной европейской тенденции, согласно которой число дистрибьюторов сокращается до предела, чтобы снизить вероятность контрафактной, фальсифицированной и некачественной продукции. Наконец, в Доминикане представлено несколько крупных аптечных сетей, среди которых наиболее известные – Carol и Melo. Аптеки этих компаний уже не напоминают магазины, а имеют оформленные в соответствии с медицинскими стандартами торговые залы. Так что, скорее всего, именно за аптечными сетями будущее доминиканского фармацевтического ритейла.

Один – и хватит

Не слишком переживают доминиканцы и о стандартах аптечного обслуживания. По закону достаточно, чтобы в аптеке находился хотя бы один специалист, у которого есть лицензия на профессиональную деятельность. Остальные могут работать и без нее. Однако стоит признать, что сервис тут отменный. Хотя бы потому, что каждый фармацевт в стране знает два языка – испанский и английский, а значит, проблем с тем, чтобы объясниться, у посетителей не будет. Всего в стране работают около 2 тыс. зарегистрированных фармацевтов, но кроме них есть еще и незарегистрированные специалисты. Получить профессию фармацевта можно в трех фармацевтических школах Доминиканской Республики. Если же есть желание не работать на кого-то, а открыть собственную аптеку, то сделать это можно, купив соответствующую лицензию. Стоит документ 6 тыс. доминиканских песо, или $168. Продление лицензии или перевод аптеки на новое место обойдется в $56. Большинство аптек работает с 8.00 до 20.00 с выходным в воскресенье, но некоторые работают круглосуточно и без выходных (а где еще покупатель в ночное время найдет пресловутые гвозди?). Интересно, что в Доминикане не стоит вопрос доставки лекарственных средств на дом, о которой было столько споров в европейских странах, включая Украину. Во многих аптеках можно заказать услугу «препараты на дом» без каких-либо проблем.

Качество и количество

Посетив аптеку в Доминиканской Республике хотя бы раз, люди удивляются богатству и широте ассортимента. Большую роль в этом играет не только рыночная гонка, но и Основной список лекарственных средств первой необходимости, который включает 468 препаратов и 871 рецептурную формулу. Еще в Доминикане действует список разрешенных к продаже лекарственных средств, состоящий из 12 934 оригинальных препаратов. Более 70 % медикаментов в доминиканских аптеках – это зарубежные средства, в основном из стран Южной Америки. Контроль за импортом очень слабый, поэтому существует серьезная проблема с контрафактом. Собственно, здесь снова нужно обратить внимание на число дистрибьюторов, ведь чем длиннее цепь на пути «производитель – потребитель», тем сложнее отследить, откуда пришло лекарственное средство и кто виноват в том, что в аптеке появилась подделка. Еще 30 % препаратов изготовлено в местных фармацевтических лабораториях. Качество таких средств очень неоднородно: одни лаборатории производят приемлемую лекарственную продукцию, а другие изготавливают препараты плохого качества или даже откровенные подделки, которые не оказывают никакого лечебного эффекта. Одним словом, экстемпоральная рецептура, только без надлежащих стандартов.

Несмотря на разнообразие ассортимента, некоторые специальные препараты в стране пальмовых крыш могут отсутствовать. Практически все лекарственные средства продаются без рецепта, включая стероиды, которые в большинстве стран Северной, Южной и Центральной Америки относятся к рецептурной группе. По закону в Доминикане рецепты требуются только на покупку наркотических средств, таких как морфин. Важно, что очень немногие врачи в стране имеют право выписывать рецепт на подобные вещества, так что хотя бы в этом сегменте контроль строгий. Препараты для инъекций, как правило, продаются вместе со шприцами. И еще одно отличие аптечного отпуска по-доминикански: здесь таблетки можно приобрести поштучно.

Доминиканская виагра

В аптеках страны океанской романтики продается особый эликсир, который называется «мамахуана» (не путать со всем известным каннабиноидом!). Это национальная алкогольная настойка на основе рома с добавлением виноградного вина, меда, лекарственных трав и древесной коры. Иногда в состав входят части животных, которые считаются афродизиаками, такие как тертый панцирь или пенис морской черепахи. Главное назначение этого средства – повышение сексуальной активности. Существует множество рецептов приготовления эликсира. Сегодня его выпуск уже поставлен на поток. Первым крупным производителем готовой к употреблению мамахуаны стал завод J & J Spirits, производящий Mamajuana Kalembu.

Живи с улыбкой

Конечно, во многом аптечный ритейл в стране манго и креольской кухни еще отстает от развитых государств. Некоторые проблемы видны невооруженным взглядом, ведь прошло не так много лет с тех пор, как с ними удалось справиться Украине. Но учитывая, что сегодня в Доминикане активно развиваются медицинские инновации, есть шанс, что ситуация изменится в самом скором времени. Хотя, с другой стороны, придя в строгое соответствие мировым стандартам, доминиканская аптека может утратить свой неповторимый колорит. Ведь здесь не покидает чувство, что тебе всегда рады: местным фармацевтам не нужно учиться доброжелательной улыбке, она у них получается абсолютно естественно. И эта спокойная радость, размеренная неторопливость – именно то, чего порой так не хватает в наших больших загазованных городах, где жизнь напоминает бесконечный бег с препятствиями. И, может быть, хорошо, что где-то в мире есть место, где счастье окружает повсюду, никто никуда не спешит, а лучшим лекарством остается душевное равновесие.


Источники: Who.int.; Community Medicine in the Dominican Republic, Alexia Bililies; Health in the Americas, 2012 Edition: Country Volume; Pan American Health Organization.
Полный список источников находится в редакции.


Гарна стаття, чи не так? Поділіться з друзями!

Facebook