З чим в нас зазвичай асоціюється Бразилія? Зі старої комедії ми знаємо, що там «багато диких мавп», звідти до нас прибула Рабиня Ізаура, а Остап Бендер, навпаки, все життя намагався потрапити до заповітного Ріо. Але якщо згадати про те, що Бразилія – один із світових лідерів із виробництва генериків та основний постачальник вакцин у цілу низку країн, то її сприйняття чарівним чином змінюється.
Фармринок Бразилії: лідерство на тлі бідності
Якщо хоча б поверхнево ознайомитись із законами, що діють на бразильському фармацевтичному ринку, так і хочеться, за прикладом відомого персонажа, вигукнути: «Бразилія – країна контрастів!».
Почнемо з того, що країна зберігає пальму першості за нерівністю доходів: більше половини всіх національних грошей належать 10% громадян, тоді як третина населення живе за межею бідності. І неважливо, що рабство тут давно скасовано: різні частини бразильського суспільства і досі розділені глухим муром. Звісно, це не могло не вплинути на сектор охорони здоров’я. До прикладу, місцеву трійку лідерів структури захворюваності, до якої в усьому світі традиційно входять серцево-судинні та онкологічні захворювання, замикають кримінальні чинники. І це цілком логічно: якщо є боротьба за виживання, є й високий рівень злочинності.
На такому тлі доволі дивним є те, що Бразилія посідає десяте місце в світі за рівнем доходу у галузі фармацевтики. ( 2020 р). Завдяки передовій технології виробництва країна є світовим виробником імунобіологічних речовин, які експортуються більш ніж у 70 країн світу. Обсяг фармацевтичного ринку країни становить близько 21 млрд доларів – приблизно такий же, як у Канаді. На сьогодні в Бразилії зареєстровано близько 540 фармацевтичних компаній, 90 з них виробляють генерики. Частка продажів генериків у фармацевтичному секторі Бразилії становить 20,6%
Фармринок Бразилії: бої без правил
А ось ще один контраст: хоча бразильське населення важко назвати захищеним, у частині лікарських засобів влада стала на бік своїх громадян. Насамперед вони намагаються «збити» ціну на патентовані препарати. Якщо фармкомпанія відмовляється йти на поступки, наполягають на позбавленні патенту. За бразильськими законами в певних обставинах регулятор має право порушувати патенти і дозволяти виробництво генериків. У багатьох країнах така практика вважається грубим порушенням. Виправданням подібних кроків є фраза: «В національних інтересах». Саме так вдалося повністю забезпечити антиретровірусними препаратами всіх ВІЛ-інфікованих.
Крім того, Бразилія послідовно нарощує виробництво генериків, створюючи різні перешкоди для входження на ринок зарубіжних компаній. До прикладу, препаратам з Південної Америки потрапити до країни карнавалів майже неможливо. Інші можуть продавати свої продукти на бразильському ринку тільки після тривалої та болісної процедури реєстрації, яка триває протягом 5 років. В той самий час, бразильські фармацевти створюють генерики зі швидкістю гарячих пиріжків – близько 10 препаратів на місяць.
Аптеки Бразилії: тут є все!
В країні, де взято курс на «своє, вітчизняне», лікарям все ж залишили право виключити можливість заміни брендового препарату на генерик. Однак фармацевт, який відпускає ліки, зобов’язаний попередити пацієнта про те, що є дешевша альтернатива. Адже ціна бразильського генерика в середньому становить 40% вартості бренду.
На сьогодні в Бразилії діє близько 100 тисяч аптек, з яких лише 4,4% є мережевими. За законом власник приватної аптеки може не бути фармацевтом, однак під час роботи в кожній аптеці повинен знаходитися, як мінімум, один професійний фармацевт, зареєстрований в державній або регіональній фармацевтичній раді. Аптеки Бразилії діляться на три категорії: ті, що торгують готовою фармацевтичною продукцією, рецептурно-виробничі та гомеопатичні. Аптека з готовою продукцією нагадує супермаркет: крім ліків тут можна придбати БАДи, косметику, шоколад та печиво без цукру, а також ваги, епілятори та інші прилади, пов’язані зі здоров’ям та красою.
Читайте також:У країні також працює мережа державних аптек, в яких в рамках програми «Народна аптека Бразилії», місцеві мешканці можуть придбати лікарські препарати безкоштовно або на 30 – 90% дешевше, ніж в приватних аптеках.
Бразильський фармацевт – права та обов’язки
Бразильські аптеки надають клієнтам безліч додаткових послуг. До прикладу, тут можна зробити деякі аналізи, отримати ін’єкції, виміряти тиск тощо. Робочий день в аптеках триває з 8 до 22 години, хоча чимало закладів обслуговують відвідувачів цілодобово.
Місцеві фармацевти мають право самостійно призначати пацієнтам ліки і навіть виписувати рецепти, однак лише в тому випадку, коли пацієнт має підтверджений діагноз хронічного захворювання. Такий підхід підвищує роль фармацевтів в охороні здоров’я і знижує навантаження на медичні заклади. За свої знання та вміння фармацевт в країні карнавалів отримує 1411 – 3572 BRL (бразильських реалів), що за сучасним курсом складає 290 -734 $. Заробіток керівника більший і може сягати 1000 $.
Аптеки Бразилії: проблеми контрафакту
Однією з найбільш серйозніших аптечних проблем у Бразилії вважається продаж фальсифікованих та контрафактних засобів. За деякими даними, обсяги реалізації фальсифікату в країні сягають 50% від загального обороту лікарських засобів. Серед причин називають легку та швидку видачу патентів бразильським виробникам та майже повну відсутність контролю препаратів, що випускаються всередині країни. Не будемо стверджувати, що все так сумно. Однак випадків, коли видима перевага оберталася на серйозний недолік, історія знала чимало.
Але існує й інша думка. Бразильський уряд неодноразово закликав ВООЗ припинити співпрацю з великими фармацевтичними компаніями щодо боротьби з фальсифікатом, оскільки вони несправедливо зараховують генерики до підробок і таким нехитрим чином борються з конкурентами, які випускають дешевші непатентовані аналоги оригінальних препаратів . На чиєму боці правда – певно, покаже час.
А поки що бразильський ринок лікарських засобів залишається одним із найбільш яскравих і найбільш дискусійних у світі.
Раніше ми писали, чим здивують аптеки Ізраїлю.
Читайте також:
