Скелетно-м’язовий біль залишається однією з найбільш поширених причин звернення пацієнтів до аптеки [1]. Щоб допомогти таким відвідувачам, фармацевт має щодня робити складний вибір. Тож на які критерії варто орієнтуватися під час рекомендації? Сучасна фармакотерапія фокусує увагу на поєднанні високої ефективності та максимальної безпеки, що зумовлює зростаючий інтерес до засобів місцевої (топічної) дії.
Головна цінність топічної терапії полягає у спрямованій доставці активних речовин безпосередньо до вогнища запалення та болю. На відміну від системних (пероральних або ін’єкційних) нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП) та анестетиків, місцеві засоби створюють високу терапевтичну концентрацію саме в уражених тканинах – суглобах, м’язах, сухожилках та зв’язках [2]. При цьому всмоктування терапевтичних речовин у загальний кровотік залишається мінімальним, що суттєво знижує ризик розвитку ускладнень з боку ШКТ, нирок та серцево-судинної системи [3]. Завдяки високому профілю безпеки місцеві засоби часто стають препаратами вибору для пацієнтів із супутньою патологією, зокрема літніх людей [2; 3].
Зазвичай в арсеналі сучасного фармацевта є декілька лікарських форм для місцевого застосування:
- Креми, гелі та мазі – це традиційні засоби, які легко наносяться та забезпечують відносно швидкий початок дії [2]. Однак такі препарати мають свої недоліки: вони потребують повторного нанесення кілька разів на добу, залишають масні сліди на одязі та не забезпечують постійного контрольованого вивільнення активних інгредієнтів.
- Тож раціональною альтернативою традиційним м’яким лікарським формам стали трансдермальні пластирі – сучасна система доставки ліків до ураженої ділянки.
Пластир являє собою гідрогелеву або матричну структуру, де активні компоненти рівномірно розподілені в полімерній основі. На відміну від мазей і гелів, які дають швидкий, але короткочасний сплеск концентрації, пластир забезпечує постійний керований пасивний транспорт діючих речовин углиб тканин. Накладений на шкіру, він запобігає випаровуванню вологи з її рогового шару та тимчасово знижує бар’єрний опір епідермісу. Молекули ліків поступово проникають крізь нього та накопичуються у підшкірно-жировій клітковині та м’язах безпосередньо під місцем аплікації. Як наслідок, утворюється локальне «депо», з якого терапевтичні компоненти безперервно надходять в осередок запалення протягом тривалого часу, уникаючи системного навантаження на організм [4].
Саме таким чином реалізується дія знеболювального пластиру Меновазан ПРО від української фармацевтичної фабрики Vishpha. Склад засобу розроблений за принципом фармакологічної синергії – тобто взаємного підсилення дії активних речовин. Меновазан ПРО містить:
- Мелоксикам – НПЗП, який вибірково пригнічує фермент циклооксигеназу-2 (ЦОГ-2), чим запобігає утворенню ключових медіаторів запалення й болю – простагландинів. Завдяки зазначеному ефекту Меновазан ПРО тамує запальний процес і чинить протинабрякову дію – тобто усуває не лише біль, а й запалення як його основну причину [5; 6]. Наявність протизапального компонента є однією з головних переваг пластиру Меновазан ПРО.
- Ментол подразнює холодові рецептори шкіри та спричиняє відчуття прохолоди в осередку болю, зменшує набряк і свербіж, а також сприяє проведенню інших складових засобу вглиб запалених тканин [7].
- Прокаїну гідрохлорид та бензокаїн – комбінація двох місцевих анестетиків, які блокують натрієві канали в нервових закінченнях, унеможливлюючи проведення больового імпульсу [8]. Завдяки різній швидкості дії вони забезпечують подвійний ефект – швидке та водночас тривале знеболення [5; 8].
Синергічне поєднання активних речовин дозволяє досягти послідовного та комплексного впливу на уражені тканини – від аналгезії до патогенетичного лікування запалення завдяки наявності мелоксикаму. Важливою перевагою Меновазан ПРО є тривалість дії – один пластир працює до 12 годин, що вкрай важливо для активних людей, адже на роботі або в дорозі майже неможливо декілька разів на день використовувати м’які форми. А додатковими бонусами в разі обрання пластиру будуть малопомітність, відсутність неприємного запаху та плям на одязі.
Застосування знеболювального пластиру Меновазан ПРО є максимально простим, гігієнічним та зручним. Виріб накладають на чисту, суху ушкоджену ділянку тіла (на відкриті рани та подряпини накладати не можна!) по 1 пластиру вранці та ввечері. Максимальна добова доза – не більше 2 пластирів на добу, загальна тривалість курсу використання – до 7 днів [5].
Препарат показаний дорослим під час запалення сухожилків, зв’язок, м’язів і суглобів травматичної етіології та за наявності локалізованих форм ревматизму м’яких тканин та суглобів [5].
Отже, коли людина з такими проблемами звертається до аптеки, фармацевту потрібно рекомендувати саме той засіб, який найбільше відповідає її потребам. Якщо відвідувач планує лікуватися вдома, імовірно, він віддасть перевагу класичним м’яким лікарським формам. Проте для пацієнтів з активним способом життя або тих, хто цінує тривалий ефект (забути про біль на 12 годин!) Меновазан ПРО є сучасним та обґрунтованим вибором.
Джерела:
- Cieza A, Causey K, Kamenov K, Hanson SW, Chatterji S, Vos T. Global estimates of the need for rehabilitation based on the Global Burden of Disease study 2019: a systematic analysis for the GBD 2019. Lancet. 2021;396(10267):2006-17.
- Derry S, Wiffen PJ, Kalso EA, et al. Topical analgesics for acute and chronic pain in adults – an overview of Cochrane Reviews. Cochrane Database Syst Rev. 2017;5(5):CD008609.
- Harirforoosh S, Asghar W, Jamali F. Adverse effects of nonsteroidal antiinflammatory drugs: an update of gastrointestinal, cardiovascular and renal complications. J Pharm Pharm Sci. 2013;16(5):821-47.
- Argoff CE. Topical analgesics. Med Clin North Am. 2016;100(1):143-57.
- Інструкція для застосування медичного засобу Меновазан ПРО пластир знеболюючий 10 см х 14 см №5. ДКП, Фармацевтична фабрика «Vishpha», ТОВ.
- Gates BJ, Nguyen TT, Setter SM, Davies NM. Meloxicam: a reappraisal of its clinical efficacy and safety in the treatment of osteoarthritis and rheumatoid arthritis. Expert Opin Pharmacother. 2005;6(12):2117-40.
- Pergolizzi JV Jr, Taylor R Jr, LeQuang JA, et al. The Role and Mechanism of Action of Menthol in Topical Analgesic Products. J Clin Pharm Ther. 2018;43(3):313-9.
- Becker DE, Reed KL. Local Anesthetics: Review of Pharmacological Considerations. Anesth Prog. 2012;59(2):90-101.
Читайте також:
Читайте також:





