Лелека з виноградним гроном у дзьобі – мабуть, перша асоціація, яка спадає на думку при згадці цієї східноєвропейської країни. А ще – загадкова «смуглянка-молдованка», яка збирає виноград, тобто (якщо вірити пісні) займається тим самим виноробством. Логічно, що за такого культу Бахуса фармацевтичний ринок країни має бути дуже розвиненим, хоча б у сегменті засобів від похмілля. Однак у дійсності аптечна Молдова – дама зі складною долею.
Аптеки Молдови: куди дме вітер змін
Вітер змін часом буває холодним, у чому аптеки Молдови встигли переконатися. Адже перехідний період тут виявився схожим на затяжний стрибок з парашутом, і ще донедавна існував ризик, що вільне падіння триватиме доволі довго. Підтвердженням цього був звіт аналітичної компанії Business Monitor International, відповідно до якого в 2014 році Молдова посідала 19-ту позицію з 20 у рейтингу Рharmaceuticals & Healthcare Business Environment Rating, який оцінює перспективність ведення бізнесу в сфері охорони здоров’я у країнах Європи. Втім, у 2016-2017 роках розпочалося зростання ринку лікарських засобів і медичних виробів. Уряд Молдови вдався до низки дій, спрямованих на збільшення кількості реімбурсованих лікарських засобів, залучення міжнародних виробників і поліпшення конкуренції на фармацевтичному ринку. В 2019 році ринок зріс на рекордні 12,5%, після чого, на тлі пандемії COVID19, мала б відбутися прогнозована стагнація, однак песимістичні прогнози не збулися. Втім, проблеми з постачанням лікарських засобів в країні існують.
Понад 80% фармацевтичної продукції у Молдові становить імпорт. У 2021 році в державній номенклатурі Молдови було зареєстровано 5800 лікарських засобів, що на 350 найменувань менше, ніж у 2020 році. Деякі виробники не подали заявки на реєстрацію ЛЗ, що створило відсутність запасів на ринку країни та вплинуло на доступ пацієнтів до ліків. Виробники пов’язують свої дії з невеликим розміром фармринку країни (близько 250 млн. €) та доволі жорстким механізмом контролю за цінами. Його запровадили ще в 2010 році, щоб запобігти невиправданому зростанню цін на ліки в аптеках. Втім, цей закон спричинив низку колізій.
Декілька років тому Асоціація фармацевтів навіть погрожувала подати до суду на уряд через вимоги до аптек встановлювати вартість препаратів згідно з зареєстрованими цінами виробників, які на той момент ще не були опубліковані. В пресі з’явилися заяви про збільшення контрабандної фармацевтичної продукції в аптеках в внаслідок реєстрації цін, проте Агентство з лікарських засобів спростувало цю інформацію. І все ж цей захід не призвів до очікуваного результату – навпаки, ціни на деякі ліки й досі вищі, ніж у сусідніх із Молдовою країнах.
Аптеки Молдови: компенсація від держави
Тож Молдова, за прикладом країн ЄС також взяла на себе частину витрат населення на лікарські засоби. Було складено список препаратів, вартість яких компенсує держава. Якщо спочатку в ньому були лише монопрепарати, то з 2013 року компенсації підлягають і засоби, що містять два та більше компонентів.
На поточний момент із списку виключені деякі препарати для лікування гіпертонічної хвороби, з яких колись розпочиналася філософія державної компенсації.
Навіщо це було зроблено? Основна версія: деякі препарати застаріли, а на зміну їм прийшли більш ефективні. І фармацевтам тепер доводиться більше працювати з відвідувачами, щоб пояснити, чому новий препарат кращий за старий.
Фінансування витрат на ліки здійснюється частково за рахунок коштів державного бюджету, а також з фондів Національної каси медичного страхування. Для Молдови це безумовний позитив. Адже препарати для лікування серцево-судинних захворювань та шлунково-кишкового тракту відпускаються хворим зі знижкою 50 %. Засоби для лікування хвороб ендокринної системи та бронхіальної астми оплачуються державою на 70%. Всі інсуліни, препарати для дітей віком до 5 років; для вагітних жінок з діагнозом «анемія», а також препарати для лікування психічно хворих пацієнтів підлягають повному відшкодуванню.
Читайте також:
Аптеки Молдови – привілей великих міст
Роботу всього фармацевтичного сектору Молдови, включно з діяльністю аптек, контролює Міністерство охорони здоров’я. Всього в Республіці Молдова зареєстровано 1490 аптек та фармацевтичні склади. Більшість аптек приватні, однак є й державні та частково приватизовані, у яких частка державної власності становить від 50 до 80%. Державні аптеки переважно госпітальні, вони обслуговують лише пацієнтів конкретної лікарні. При університетах працюють університетські аптеки, які забезпечують навчальну, наукову та виробничу діяльність фармацевтичних факультетів.
З огляду на чисельність населення країни (близько 3 млн), аптек у Молдові ніби достатньо. І обмежень на володіння аптеками в країні немає, оскільки основною умовою для отримання ліцензії на відкриття закладу є лише наявність в штаті хоча б одного дипломованого фармацевта. Однак сільські мешканці країни лікуються переважно травами та настоями, і не від хорошого життя. За даними МОЗ Молдови, щонайменше у 100 населених пунктах немає жодної аптеки. Всі вони сконцентровані в центрі та на півночі країни, де щільність населення вища. Українським власникам аптек легко зрозуміти своїх колег: спробуйте відкрити бізнес у глухому селі, де живуть дві бабусі та собачка, а єдиний транспорт – втомлений життям кінь! Тож фармацевти теж не поспішають замикати себе в далекому селі: не для того вони роками навчалися. Власне, з цих же причин навіть у найрозвиненіших країнах проблема забезпеченості аптеками в селах стоїть гостро. Але все ж таки молдовська цифра 100 вражає.
Щодо людей, яким більше пощастило з місцем проживання, то й вони не «зловживають» дорогими препаратами. За інформацією Агенції з лікарських засобів, найчастіше в аптеках Молдавії купують таблетки від головного болю, валеріанку та активоване вугілля. У топі популярності – недорогі засоби, при цьому «смаки» споживачів не змінюються роками. На тлі низької купівельної спроможності населення не вражає і заробіток місцевих фармацевтів. В середньому він становить 6-7тис. молдовських леїв тобто 300-400$.
Наразі фармацевтичний ринок Молдови залишається одним із найбільш суперечливих і подекуди навіть дивує. Але варто віддати місцевим належне: коли дме вітер змін, у цій країні не тікають, а будують млин. І врешті-решт він перемеле весь негатив.
Молдовські ліки від усіх хвороб
Звісно, у офіційному «хіт-параді» популярних ліків ми не побачили найбільш шанованого в країні виноробів засобу. Втім, за даними ВООЗ, Республіка Молдова є лідером серед країн Європи та пострадянського простору за вживанням алкоголю. На одного мешканця республіки на рік припадає понад 20 літрів алкогольних напоїв. Друге місце в списку ділять Естонія та князівство Люксембург. Румунія в рейтингу посіла шосте місце: в середньому в країні вживають приблизно 14 л алкоголю на одну особу на рік. Натомість Україна розташувалась на 28-му рядку списку – у нашій країні на людину припадає близько 10 л алкогольних напоїв.
Раніше ми писали, чим здивують аптеки Китаю.
Читайте також:
