Протизастудні «гарячі чашки»: що потрібно знати фармацевту

Найчастіше саме в осінньо-зимовий період починається загострення респіраторних вірусних захворювань, яке зазвичай триває аж до весни.

За даними Держпродспоживслужби, щороку практично кожний шостий мешканець України стає жертвою подібних захворювань.

Зазвичай до топу продажів саме в підвищений сезон застудних захворювань входять гарячі чаї проти застуди. Також «гарячі чашки» є найрозповсюдженішим запитом пацієнтів в аптеках, які скаржаться на симптоми ГРИПу чи ГРВІ. Такі протизастудні засоби вважають комплексними засобами для полегшення симптомів застуди.

Варто пам’ятати й наголошувати про це пацієнтам – що діючі речовини, які здебільшого входять до складу пакетиків від застуди, – не лікують та не позбавляють основної причини виникнення ГРВІ – вірусу. Здебільшого ж пацієнти вважають навпаки, що саме такі лікарські засоби можуть повністю вилікувати їх від гострого респіраторного вірусного захворювання. Наше з вами завдання – пояснити, що такі комплексні лікарські засоби лише впливають на перебіг симптомів застуди.

Далі в статті розберемо компоненти, що входять до складу «гарячих чашок», щоб докорінно розуміти, які симптоми вони знімають.

Парацетамол

Ця діюча речовина належить до класу анальгетиків-антипіретиків, що першочергово має ефект знеболення та жарозниження, а вже на останньому місці – слабку протизапальну дію.

Парацетамол є розповсюдженим анальгетиком з доволі слабкими протизапальними властивостями (тому і не має пов’язаних з ними побічних ефектів, характерних для нестероїдних протизапальних препаратів).

Водночас його застосування, може бути причиною порушення роботи печінки, підшлункової залози, кровоносної системи та нирок.

Якщо пацієнт уже випив «гарчу чашку» з парацетамолом, то додатково таблетовану форму парацетамолу чи ібопрофену приймати не потрібно.

Важливо знати та проговорювати пацієнтам в аптеках!

Не потрібно зловживати великою кількістю «гарячих чашок» на добу – збільшення дозування певних препаратів не пришвидшить одужання, а лише призведе до виникнення небажаних побічних реакцій! У випадку з парацетамолом лідируючими побічними явищами є гепатотоксичність та нефротоксичність.

НЕ РЕКОМЕНДУЄТЬСЯ!

Застосовувати пацієнтам, які мають будь-які хронічні захворювання в анамнезі, а також протипоказаний людям із захворюваннями печінки та нирок!  [1; 2; 3]. 

Фенілефрин гідрохлорид

Фенілефрин гідрохлорид використовується як протизапальний та протинабряковий засіб для захворювань носа у формі перорального засобу та назального спрею.

НЕ РЕКОМЕНДУЄТЬСЯ!

Пацієнтам, які мають артеріальну гіпертензію, тому що засіб здатен підвищувати тиск. Також не бажано комбінувати «гарячі чашки», до складу яких входить фенілефрин гідрохлорид, одночасно з використанням судиннозвужувальних крапель чи спреїв для носа, оскільки це може посилити дію компонентів і викликати небажані побічні реакції в пацієнта, такі як: прискорене та нерегулярне серцебиття, підвищення артеріального тиску, запаморочення та нудоту [4].

 

Феніраміну малеат або хлорфенамін

Ці діючі речовини належать до групи антигістамінних засобів першого покоління.

«Ось звідки це бажання спати після випитого пакетика» – потрібно пояснити це нашому пацієнту з додатковим застереженням, що не варто сідати за кермо або виконувати роботу, яка потребує швидкої реакції, під час прийому засобів з цією діючою речовиною.

Перше покоління антигістамінних має яскраво-виражений побічний ефект – сонливість.

Хлорфенамін або фенірамін застосовується у складі комбінованих препаратів під час алергічного та вазомоторного риніту, синусопатій, полінозу, а також для симптоматичного лікування під час інфекцій верхніх дихальних шляхів, які супроводжуються ринітом, ринореєю, кон’юнктивітом, синуситом та ринофарингітом.

Якщо все ж таки робота пацієнта потребує швидкої реакції та уваги, можна порадити протизастудні чаї, які містять у своєму складі антигістамінну діючу речовину другого покоління, наприклад левоцетиризину дигідрохлорид. Саме друге покоління антигістамінних засобів характеризується меншою кількістю побічних ефектів порівняно з першим, а також майже не викликає сонливості.

Фенірамін, хлорфенамін або левоцетиризину дигідрохлорид зменшують частоту чхання, сльозотечу, виділення з носових ходів та свербіж слизових носа – саме така симптоматика може супроводжувати ГРВІ.

НЕ РЕКОМЕНДУЄТЬСЯ!

Пацієнтам, які мають хвороби сечостатевої системи, а також за наявності печінкової та ниркової недостатності.

Допоміжні речовини

ЦУКОР

Майже кожна «гаряча чашка» містить у своєму складі цукор. Потрібно на цьому також наголошувати пацієнтам аптеки, які можуть або про це не знати, або, як зазвичай відбувається, – просто не звернути на це уваги. Така обережність стосується людей, які мають цукровий діабет. Легка необачність може дуже зашкодити їхньому здоров’ю.

У такому випадку варто рекомендувати протизастудні чаї, які не містять цукрів у своєму складі, або таблетовані форми цих засобів.

ВІТАМІН С

Усім відомий факт, що вітамін С підвищує опірність організму проти вірусів.

Є випадки, коли пацієнти під час простудних захворювань застосовують окремо вітамін С та протизастудні «гарячі чашки», де у складі також міститься вітамін С, збільшуючи таким чином денну норму цього вітаміну в кілька разів, що не просто не корисно, а й шкідливо!

Рекомендована добова доза вітаміну С становить 75 міліграмів (мг) на день для жінок і 90 мг на день для чоловіків. Під час вагітності рекомендується 120 мг на добу. Верхня межа для всіх дорослих становить 2000 мг на день.

Для дітей віком від 14 років: 75 мг − для хлопчиків і 65 мг – для дівчаток [5].

Суттєве збільшення денної норми вітаміну С може викликати здуття, діарею, а також спричинити погане засвоєння вітаміну В12.

Тим паче немає доведеного факту того, що саме під час хвороби взагалі варто приймати вітамін С! 

Коли пацієнту треба рекомендувати терміново звернутися на консультацію до лікаря?

• Якщо він скаржиться на проблеми з диханням (утруднене й тяжке) або є захворювання дихальної системи в анамнезі.
• Якщо симптоми не зникають протягом 5 днів: висока температура, яка не збивається парацетамолом, пропасниця, що триває більш як 3 дні, висипи на шкірі або тривалий головний біль.

Яких висновків ми можемо дійти?

Прийом протизастудних «гарячих чашок» не рекомендований пацієнтам з будь-якими хронічними захворюваннями (особливо нирковими, печінковими, хворобами серцево-судинної системи та цукровим діабетом).

Нагадуємо пацієнтам, що з прийомом протисимптомних чаїв не потрібно додатково приймати парацетамол чи будь-який НПВС. Подвоєння дозування може викликати лише небажані побічні ефекти та не сприятиме швидкому одужанню пацієнта.

Також радьте клієнтам аптеки уважно читати інструкцію, можливо пацієнти вже приймають якийсь із компонентів, що є в переліку «гарячих кружок», щоб уберегти їх від ймовірного перевищення рекомендованого дозування і додатково не нашкодити своєму організму.

Варто зазначити, що неприпустимим є вживання протизастудних чаїв з алкоголем, оскільки етиловий спирт у комбінації з парацетамолом порушує функції роботи печінки!

Необхідно завжди пам’ятати, що «гарячі чашки» лише полегшують симптоматику, яка проявляється внаслідок основного захворювання.

Повх Валерія

---