Сьогодні: 5 December, 2020
фармацевт

Недостатки в работе провизора

«Опасно для жизни!» или Не идите в провизоры

А если все-таки уже пришли, то важно осознавать все риски, которые несет эта благородная профессия, и при необходимости уметь их нивелировать. Казалось бы, лекарства продавать – это не пожары тушить и не преступников ловить. Но каждый день аптечный работник подвергается массе факторов, влияющих на его здоровье. О чем, собственно, речь, и что с этим делать?опасность

Недооцененный вред 

Внезапный факт: продолжительность жизни фармацевтов ниже, чем в среднем в популяции. Это доказывает целый ряд международных исследований, а мы как специалисты им, конечно, верим. Ведь только потрудившись в аптеке некоторое время, понимаешь, какая это непростая работа. Но, к  сожалению, жаловаться часто остается лишь коллеге-провизору и самому себе. Потому что профвредность фармацевтических работников в нашей стране почти не изучена и не считается такой уж высокой. 

Так что же делать, если стаж увеличивается, а  общее состояние ухудшается, варикозное расширение вен все заметнее, а стресс становится вторым «я»? 

Прежде всего, необходимо выяснить, какие заболевания потенциально связаны с деятельностью провизора. Например, гастрит теоретически мог бы появиться из-за работы (не всегда у аптечного работника есть время и возможность полноценно пообедать), но ни один профпатолог в мире не подпишется под таким заключением.

Зато лекарственная аллергия, заболевания опорно-двигательного аппарата или ухудшение зрения у аптечного работника вполне могут дать основания изучить вопрос. Хотя бы потому, что к их развитию в аптеке существует целый ряд предпосылок. 

Склад аллергенов 

Хуже с этой проблемой дела обстоят, пожалуй, только у парикмахеров с большим стажем: часто встречается ситуация, когда мастер отказывается красить волосы клиенту во второй половине дня или вообще ограничивается лишь стрижками. И это не причуды, а вполне логичное поведение, когда многолетний контакт с химией вызывает тяжелую реакцию организма. лекарства

А кто у нас еще постоянно контактирует с химией? Да-да, все верно… 

Первая предпосылка к развитию лекарственной аллергии у провизора  – длительное пребывание в закрытых, плохо вентилируемых помещениях, воздух которых насыщен биологически активными веществами. Особо неблагоприятными являются технологические операции, при которых выделяется лекарственная пыль. Как известно, действие пыли на организм во многом зависит от степени ее дисперсности. А  большинство видов лекарственной пыли являются высокодисперсными аэрозолями. На 96-98 % они состоят из пылевых частиц размером менее 5 мкм. Вследствие этого практически все аэрозоли из аптечного ассортимента обладают высокой стабильностью в воздухе и способны глубоко проникать в легкие и оказывать токсическое, раздражающее, аллергическое действие на организм. 

По сути, аптека  – это склад аллергенов, которые могут вызвать развитие профессионального заболевания при содержании в воздухе рабочей зоны ниже предельно допустимой концентрации (Гигиенический норматив «Перечень промышленных аллергенов», утвержденный приказом Минздрава Украины № 99). 

Как себе помочь? 

Простые вещи спасают жизнь, как известно из полузабытой социальной рекламы. К  сожалению, предупредить аллергию практически невозможно. Да и лечению это заболевание поддается сложно. Но какой-никакой профилактикой станет улучшение условий труда. Важную роль в этом процессе играют санитарно-технические средства: системы кондиционирования, достаточное освещение, своевременная подача холодной и горячей воды, рациональная система вентиляции, позволяющая своевременно удалять газообразные примеси и пыль из воздуха. Но это уже зависит от стандартов работодателя. А  сам аптечный работник может позаботиться о себе заранее и постараться выявить предрасположенность к аллергии до начала работы в аптеке – например, на основании анамнеза при профосмотрах, сдав анализы. Лучше узнать сразу, каковы шансы заполучить аллергию, чем оказаться у разбитого корыта через десять лет, когда единственная работа, которую вы умеете делать, окажется сопряжена с риском для жизни. Ну а если уже поздно менять коней на переправе, то исследование на предмет предрасположенности к аллергии даст время на дополнительное обучение, чтобы со временем сменить или подкорректировать профессию (например, приложить усилия и пойти на повышение в офисе). Потому что другого выхода, кроме как покинуть аптеку, у аллергика нет. 

Защищаемся от инфекции с умом 

Патогенная микрофлора  – еще одна угроза для здоровья фармацевта. Не новость, что больные «приносят с собой» в аптеку всевозможных возбудителей заболеваний. Микробному обсеменению подвергаются в основном руки и спецодежда, нередко  – оборудование, аптечный инвентарь и (!) лекарственные средства. аптека

С целью профилактики инфицирования в аптеках проводится комплекс санитарно-гигиенических мероприятий. Но эти меры тоже несут опасность, если использовать их нерационально. Например, при длительной работе бактерицидных ламп в воздухе аптеки могут накапливаться озон и окись азота в количествах, превышающих допустимые концентрации. Озон ядовит и может привести к ожогу глаз, оксид азота – к раздражению слизистых оболочек. Так что при обработке помещения аптеки нужно быть предельно осторожными. 

Как себе помочь? 

Самым простым и в тоже время очень эффективным мероприятием является мытье рук (да, такое вот элементарное решение!). Оно необходимо после прикосновения к предметам, которые могут быть загрязнены микроорганизмами, в  идеале до и после общения с посетителем. Защитить волосы от попадания патогенной микрофлоры поможет шапочка. В эпидемический период нелишним будет и ношение марлевой повязки. Это не очень красиво смотрится, зато защищает аптечного работника от инфекций. Кроме того, важно не забывать о профилактических прививках  – все-таки провизор является сотрудником сферы здравоохранения и должен себя беречь. 

Весь день на ногах 

Считается, что физический компонент трудовой деятельности аптечных работников не выходит за пределы средней тяжести. Но корпоративные правила, запрещающие ставить стул на рабочем месте первостольника, экономия на грузчиках и многие другие трудности приводят к перенапряжению опорно-двигательного аппарата. Длительное стояние на ногах способствует развитию плоскостопия, могут отмечаться боли в ногах, отечность, иногда  – судороги икроножных мышц, варикозное расширение вен, тромбофлебит. тяжесть в ногах

Как себе помочь? 

Лучший отдых – смена деятельности. Вспомним пятиминутки в младших классах школы и сделаем производственную гимнастику, обязательны также мини-паузы, перемены положения тела. Также нужно тщательно подходить к выбору обуви. Желательно отказаться от каблука или хотя бы держать на работе две пары обуви, на одной из которых каблук на сантиметр выше, а на другой – на сантиметр ниже. Даже просто переобуваясь, можно значительно улучить состояние сосудов и суставов. К частым аптечным проблемам относится также нервно-эмоциональное напряжение. Кстати, профессиональное выгорание  – отдельная большая тема, но мы о нем уже недавно писали (см.  предыдущие номера журнала «Рецепты аптечных продаж»). Часто отмечается у фармацевтов развитие близорукости, нередко бывают паразитарные заболевания. Не исключена и возможность отравления на рабочем месте токсическими веществами. Но если часть профвредностей относительно легко корректируется, то, например, бронхиальная астма, лекарственная аллергия ставят вопрос о смене профессии. И  в таких ситуациях можно попробовать доказать свое право на получение компенсации. защита от вируса

Компенсация за вред – миф или реальность? 

Вопросы возмещения вреда работникам в случае повреждения их здоровья решаются с помощью требований ЗУ «Об общеобязательном государственном социальном страховании от несчастного случая на производстве и профессиональных заболеваний, которые повлекли утрату трудоспособности». Доказать факт профессионального заболевания очень сложно. Есть последствие  – повреждение здоровья, есть вредные факторы, работа в которых к этому привела, но выявить причинно-следственную связь между ними – это уже задача из области вуду. Это не значит, что нужно опускать руки. Возможно, подтвердить профвредность удастся, если пройти Процедуру установления профессиональной категории заболевания. Эта процедура установления профессиональной категории заболевания прописана в Постановлении КМУ «Некоторые вопросы расследования и учета несчастных случаев, профессиональных заболеваний и аварий на производстве» № 1232 от 30.11.2011  г., редакция действует с 16.05.2017. Проводить ее имеют право только лечебно-экспертные комиссии специализированных учреждений (Приказ Минздрава Украины № 133 от 25.03.2003 г). Направление в эти учреждения оформляется врачом-профпатологом города/области. Вместе с направлением необходимо представить следующие документы: 

  • выписку из истории болезни и амбулаторной карты (форма 025/у) за весь период наблюдения с отражением начала развития и динамики течения не только основного, но и других заболеваний, указанных в хронологическом порядке; 
  • результаты медицинских осмотров (предварительного при приеме на работу и периодических в процессе трудовой деятельности);
  • длительность пребывания на больничном листе; 
  • санитарно-гигиеническую характеристику условий труда или информационную справку об условиях труда работника; 
  • копию трудовой книжки от начала трудовой деятельности и до направления на консультацию с отметкой даты ее выдачи, заверенную печатью последнего учреждения; 
  • в  случае острого профессионального заболевания (отравления)  – акт формы Н-5, акт формы Н-1; 
  • заключения фтизиатра, нарколога и другие документы (в случае необходимости). 

Затем комиссия по врачебно-трудовой экспертизе устанавливает степень утраты трудоспособности в связи с профессиональным заболеванием и определяет объем реабилитационных мероприятий. Региональная дирекция Фонда социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний Украины осуществляет компенсацию ущерба здоровью, согласование оплаты комплекса реабилитационных мероприятий, в  том числе и санаторно-курортного лечения. Все расчеты исходят только из официальной заработной платы и стажа. 

Пара слов о спасении утопающих 

На самом деле диагноз «профзаболевание» не вернет здоровье. И ввязываться в долгие судебные споры с работодателем, положа руку на сердце, готов лишь тот, кому уже нечего терять. А речь все-таки о здоровье. Универсальным советом тут будет не ждать, когда симптом превратится в патологию, а  принимать меры вовремя. Не нужно ждать, когда по венозному рисунку можно будет изучать анатомию, а легкий аллергический ринит превратится в бронхиальную астму. Говорят, что несчастная мать не вырастит счастливого ребенка. И аптечному работнику в первую очередь нужно позаботиться о себе, чтобы качественно оказывать помощь другим. фамацевт

В статье использованы материалы Ирины Лубяновой, кандидата медицинских наук, ведущего научного сотрудника ГУ «Институт медицины труда»


Гарна стаття, чи не так? Поділіться з друзями!

Facebook