Посттравматическое стрессовое расстройство – нормальная реакция организма на ненормальные жизненные обстоятельства.
В последнее время стрессовые расстройства и депрессивные состояния являются одними из основных факторов, приводящих людей на консультацию. Причин тому много, и они не всегда зависят от нашего желания влиять на них, равно как и от нашего бездействия, особенно в ситуации затяжного системного кризиса.
Люди, вытесняющие из своего сознания тяжелые переживания и события, избегающие говорить и слышать о войне, точно так же оказываются в кабинете психотерапевта, как и те, кто активно участвует в волонтерских проектах или находится в эпицентре травмирующих событий…Что же общего есть в переживаниях тех и других? Чем отличается их симптоматика? Какие существуют способы выхода из личного кризиса, даже если события во внешнем мире далеко не безоблачны?
В любом случае переживания тревоги, страха, растерянности, шока являются адекватными в ситуации длительной неопределенности и напряжения. И здесь очень важно понимать свои чувства, прислушиваться к ним и не бояться их. Это нормальная реакция нашего организма на ненормальные события в ситуации военной агрессии и социальной напряженности. Понимание и принятие своих чувств, а также возможность их выражения помогут быстрее найти пути к восстановлению душевного равновесия, сохранить себя и свое здоровье.
В стороне
Для людей, пассивно переживающих события, бывает сложно сконцентрироваться на конкретных делах и на выполнении повседневных задач, часто появляется чувство безысходности, апатии, нарушен привычный ритм жизни и возможность планировать будущее. Если вы избегаете и полностью изолируете себя от реальности, появляется чувство оторванности от жизни и страх контакта с людьми, так или иначе информированными о происходящих событиях, а неизвестность и тревога гораздо опаснее и разрушительнее, чем кратковременный стресс. Иногда появляется желание быть в курсе всех событий и отслеживать обстановку на всех фронтах и в общественных настроениях. С людьми, которые проводят сутки напролет в соцсетях или перед телевизором, происходит интоксикация информацией. Казалось бы, состояние тревоги должно снизиться в силу осведомленности и сопричастности других людей к их переживаниям. Это – иллюзия. СМИ переполнены тревожными фактами, противоречивой или непроверенной, а то и просто ложной информацией. Человек, находящийся у экрана телевизора, зачастую получает гораздо больший стресс, чем находящийся в эпицентре событий, только лишь потому, что он дорисовывает картинку своими собственными фантазиями. Ежедневно изводя себя тревожными новостями, неравнодушный гражданин рискует серьезно подорвать здоровье. Очень важно сохранять критичность мышления, получать информацию только из тех источников, которым доверяете. И делать это дозированно – к примеру, 15 минут утром и столько же вечером. Или вообще оставить только утро или вечер. Остальное время больше гулять на воздухе, встречаться с друзьями, поддерживать и принимать их поддержку, не переживать события в одиночку. Постоянная фоновая тревога, боязнь за жизнь близких, потеря ориентиров, чувство вины (синдром выжившего) и отсутствие базовой безопасности могут привести к депрессивному состоянию.
1) Повторное переживание события:
• мысли и кошмары;
• воспоминания;
• тревожная реакция на напоминания о событии;
• галлюцинации;
2) Уклонение:
• избегание тесных эмоциональных контактов с семьей и друзьями;
• избегание людей или мест, которые напоминают о событии;
• безрезультатные попытки забыть о событии;
• чувство отрешенности;
3) Возбуждение:
• бессонница или проблемы со сном;
• гнев и раздражительность;
• трудности с концентрацией внимания;
• вспыльчивость.
Депрессия
Депрессия – это состояние оторванности, бессмысленности существования, актуализация тянущихся из детства и юности травм, незаконченных дел и нереализованных планов. И здесь очень важно вовремя услышать сигналы собственного тела. Последние исследования показали, что депрессивные расстройства очень распространены во всем мире, и это не зависит от стран и континентов, благополучия или бедности, пола, возраста, национальности. Игнорировать депрессию нельзя – необходимо принимать меры для того, чтобы депрессивное состояние не перешло в хроническую стадию.
• Укрепляйте иммунитет
• Устраняйте негативные идеи
• Занимайтесь медитацией для обретения внутреннего баланса
• Укрепляйте свое тело
• Развивайте силу воли
• Укрепляйте нервную систему, учитесь расслабляться.
• Учитесь контролировать эмоции, следите за собой
• Перестаньте жаловаться и жалеть себя
• Создайте комфортные условия жилья
• Найдите подходящую работу
• Найдите подходящего спутника жизни
• Выбирайтесь чаще на природу
• Развивайте свои творческие способности.
В гуще событий
Что же происходит с теми людьми, которые все события последнего времени переживают активно, находятся в постоянной деятельности, участвуют как в гражданских акциях, так и в боевых действиях? Наши соотечественники, отстоявшие Майдан, военные, побывавшие в зоне АТО, гражданское население городов и сел на востоке Украины, видевшие артобстрелы и насилие, а также пережившие незапланированную миграцию – врачи и психологи, лечащие раненых и консультирующие семьи беженцев, семьи военнослужащих, волонтеры, без отдыха и сна выполняющие свою непростую работу. Все они находятся в категории риска заболевания посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР). Риски, конечно, разные: в зависимости от степени травматизации, длительности пребывания в стрессовых ситуациях и личностных особенностей конкретного человека. Необходимо знать свой предел прочности, свои ограничения, основные симптомы выгорания.
Предел прочности
Если спустя месяц после травмирующего события:
• вы продолжаете чувствовать оцепенелость, пустоту, если вы поддерживаете активность лишь ради того, чтобы не чувствовать и не вспоминать о событиях;
• продолжаются ночные кошмары, бессонница, флешбэки (навязчивые часто сменяющиеся неуправляемые картинки травматических событий);
• у вас заторможена реакция, нарушена память и происходит постоянная немотивированная смена настроения;
• вам кажется, что ваши взаимоотношения в семье ухудшились, развились сексуальные проблемы;
• с вами происходят аварии или несчастные случаи;
• вы продолжаете курить, выпивать или принимать медикаменты в том же количестве, что и сразу после события;
• страдает ваша работа, и вы хуже справляетесь со своими обязанностями;
• вы замечаете, что стали особенно уязвимы или постоянно не удовлетворены своим излечением, физическое тело не беспокоит, а внутренняя боль остается.
Не всегда все эти симптомы присутствуют в полном объеме, достаточно и единичных проявлений. Чем скорее вы обратитесь к специалисту, чем внимательнее будете к своим родным и близким, принимавшим участие в травмирующих событиях и переживших длительный стресс, чем раньше появится понимание, что наша психика, так же как и физическое тело, требует внимания, бережности и участия, тем быстрее наступит выздоровление.
Ольга Николаевна ПАВЛОВА, психолог, гештальт-терапевт, специалист по работе с ПТСР, депрессивными состояниями, паническими атаками, личными и семейными кризисами, психосоматическими расстройствами