Для туриста вся ця країна – суцільне напівказкове селище в Альпах. Смарагдовими луками блукають вгодовані корівки, в затишних тавернах красуні в тірольських сукнях годують відвідувачів ароматними домашніми наїдками, між мальовничими селами курсують кінні екіпажі, а бадьорим місцевим бабусям-дідусям в аптеках майже задарма роздають ліки. Втім, ця уявна картина не зовсім відповідає дійсності, оскільки навіть ця, здавалося б, ідеальна європейська країна має свої проблеми.
Одна з них – неухильне старіння населення. Сьогодні близько 24% австрійців старші за 60 років. За прогнозами, до 2030 року цей показник збільшиться до 32%. У 2013 р. працездатне населення становило близько 60%, а в 2030 році, як вважають експерти, економічне навантаження візьмуть на себе 55% австрійців. Держава намагається вирішити цю проблему шляхом обов’язкового соціального страхування та контролем над діяльністю медичних та аптечних установ. Середня очікувана тривалість життя австрійців становить 81 рік. Жінкам відводять 84 роки, чоловікам – до 78 років.
Аптеки Австрії: літера закону
Виробництво, маркетинг, ціноутворення та застосування фармацевтичних препаратів в Австрії суворо регламентовані законодавством, яке діє в рамках національної політики охорони здоров’я та захищає права споживачів. У Європейському Союзі лікарські засоби вважаються об’єктом спільного ринку, тому було прийнято спеціальні директиви, спрямовані на уніфікацію поширення медикаментів.
Однак чимало аспектів фармацевтичного ринку в цій державі мають свої нюанси.
Діяльність усіх аптек має бути схвалена спеціальною державною комісією, до того ж заклади повинні регулярно проходити повторні перевірки. У 1998 р. урядом було ухвалено закон, згідно з яким нові аптеки повинні відкриватися тільки в тих муніципалітетах, де є постійно діючий консультаційний кабінет лікаря. Крім цього, відстань між новою та вже існуючою аптекою не може бути меншою за 500 м, а кількість її клієнтів після створення нової фармацевтичної установи не повинна бути меншою за 5500 осіб. Жорсткі правові норми стосуються також навчання персоналу, обладнання торгових приміщень і складів і мають надаватися цілодобово, зокрема і у вихідні дні.
Заробіток австрійського фармацевта становить від 2 265 EUR (мінімум )до 6 113 EUR.
Австрійська система розповсюдження медикаментів заснована на принципі поділуьосіб: того, хто призначив лікування (лікаря), і того, хто відпускає призначений препарат (фармацевт). Це правило має виняток для так званих внутрішніх аптек у приватних практиках: якщо на відстані 6 км від офіційного офісу лікаря загальної практики немає громадської аптеки, лікар має право особисто продавати лікарські засоби. Це рішення дозволяє вирішити проблему забезпечення медикаментами в регіонах із невеликою кількістю населення.
На кінець 2022 року в Австрії було 1426 державних аптек, а також понад 950 внутрішніх аптек у приватних практиках та близько 50 аптек, створених шпиталями для власних потреб.
Аптеки Австрії: за рецептом чи без нього?
Лікарські засоби з потенційно небезпечними ефектами відпускаються лише за рецептом, незважаючи на те, що директиви ЄС дозволяють державам самостійно вирішувати питання про доступність фармацевтичних препаратів. Проте, порівняно з іншими західноєвропейськими країнами, правила продажу медикаментів в Австрії дуже жорсткі: 82 % із зареєстрованих лікарських засобів продається виключно за рецептом.
Деякі соціальні та політичні сили постійно критикують високу вартість національної охорони здоров’я, оскільки навіть у випадках банальної застуди хворі мають звертатися до лікаря за рецептом. Прихильники вільного продажу ліків аргументують свої вимоги тим, що навіть у країнах з ліберальною політикою у фармацевтичній галузі, наприклад, у Німеччині та у Великій Британії рівень безпеки лікування такий самий, як і в Австрії.
Однак Міністерство охорони здоров’я продовжує ігнорувати подібні заяви. В своїх численних інтерв’ю урядовці виправдовують існуючу систему тим, що навіть застосування препаратів, що містять, на перший погляд, нешкідливі речовини, у разі відсутності контролю може призвести до спотворення клінічної картини, серйозних ушкоджень внутрішніх органів, а в деяких випадках – і до смерті.
Читайте також:Близько 30% медикаментів, зареєстрованих в Австрії, можуть бути отримані пацієнтами за умови пред’явлення рецепту практично безкоштовно. Під словом “практично” мається на увазі сплата стандартного податку 4,45 євро, який для деяких соціальних груп не є обов’язковим. Ця сума потім переказується аптекою на рахунок соціального фонду, який сплачує встановлену вартість проданого товару.
Аптеки Австрії: дещо про ціни
Ціни на лікарські препарати є об’єктом постійних переговорів між державою та представниками фармацевтичного бізнесу. Це цілком логічно, враховуючи, що сучасні виробники лікарських засобів у будь-якій країні зовсім не є благодійними фондами, а, як і всі підприємства, орієнтуються на отримання прибутку. Слід зазначити, що залежно від фінансового обігу конкретної фармацевтичної установи, соціальні структури мають право на знижку до 7,5 %.
Надання дорогих медикаментів потребує індивідуального розгляду та підтвердження медичним консультантом. Це означає, що соціальний фонд сплатить купівлю даного препарату тільки в тому випадку, якщо її схвалить державний експерт, який займається подібними питаннями.
В Австрії проживає близько 8 млн людей. За даними Statista, витрати на охорону здоров’я в 2022 році становили 11,8%. % ВВП країни.(В Україні – 4,9% від ВВП за 2021 рік). За міжнародними мірками це середній показник. До порівняння, Німеччина витрачає на охорону здоров’я 10,4% ВВП, а США – 14,0%. До свого здоров’я австрійці ставляться занадто заощадливо. Витрати австрійських аптек на закупівлю ліків у 2013 р. сягнули 18,9 млрд. шилінгів, що становить 9,1 % сукупних витрат на охорону здоров’я.
Рівень цін на медичні препарати в Австрії залишається низьким. І, в порівнянні з іншими країнами, їхнє споживання також невелике: якщо у 2013 р. у Франції було продано 48,1 упаковки препаратів на душу населення, в Італії – 27,3, то в Австрії – всього 22. Втім у Німеччині та Великобританії споживання фармацевтичних препаратів є ще нижчим і, відповідно, становить 20 та 20,6 упаковок на душу населення. Громадяни віком від 80 років використовують у середньому в 4,5 рази більше медикаментів, ніж середньостатистичний австрієць, а для лікування місцевих школярів (від 10 до 19 років) купують лише 4 упаковки на рік.
В Австрії більшість лікарських засобів призначають хворим на серцево-судинні захворювання (31,2%), ураження шлунково-кишкового тракту (8,7%) та з психотерапевтичними цілями (7,5%)
Аптеки Австрії: крок у потойбіччя
В Австрії з 1 січня 2022 р. став можливим відпуск препаратів для самостійного прийому задля припинення життя людьми з невиліковними захворюваннями. Необхідні препарати відпускають контрольованим чином через аптеки країни. Щоб отримати ліки для припинення життя, необхідно виконати кілька вимог: мати мінімальний вік від 18 років, відповідний стан здоров’я, консультацію двох лікарів, один з яких має кваліфікацію з паліативної медицини, та витримати період у кілька тижнів на обмірковування. Тільки за виконання цих умов хворим дозволяється скласти з нотаріусом або адвокатом акт про намір померти (Sterbeverfügung). Останній є заявою незмінного, вільного та самостійного рішення про припинення життя. Після цього пацієнти можуть одержати в аптеці потрібний препарат.
Насамкінець, хотілося б відзначити, що старіння населення та великі імміграційні потоки додають нових викликів австрійській системі охорони здоров’я. Втім, судячи з досвіду їхнього вирішення за останні декілька років, на варті здоров’я австрійців стоять добре підготовлені фахівці, здатні подолати будь-які труднощі.
Раніше ми писали, чим здивують аптеки Грузії.
Читайте також:
