Останні відкриття: солодкі підвищують ризик раку, а ксиліт – серцево-судинних хвороб

Науковці також встановили, чим можуть бути небезпечні короткодіючі бронходилататори та яку користь для мозку несе замісна гормональна терапія в жінок. А масштабне фінське дослідження показало неоднозначний вплив кави на організми чоловіків та жінок.

Солодкі напої пов’язали з вищим ризиком раку шлунка

Люди, які регулярно споживали понад одну порцію цукровмісних напоїв на день (більше 240 мл), мали вищий ризик розвитку раку шлунка. Про це свідчить велике проспективне дослідження, опубліковане в журналі Gastro Hep Advances.

Що саме дослідили

Науковці перевірили, чи пов’язане вживання цукровмісних і штучно підсолоджених напоїв із ризиком раку шлунка. До цукровмісних напоїв зараховували газовані напої, пунші, лимонади та спортивні напої. Штучно підсолоджені напої визначали як низькокалорійні газовані напої.

Як проводили дослідження

Дослідники використали дані двох великих американських когорт:

1. Nurses’ Health Study;
2. Health Professionals Follow-up Study.

Загалом до аналізу увійшли 68 311 жінок і 42 973 чоловіки.

Учасники регулярно заповнювали анкети про харчування, зокрема про споживання напоїв. Дані оновлювали кожні чотири роки. Спостереження тривало кілька десятиліть – до 2021 року для жіночої когорти та до 2022 року – для чоловічої.

Що показали результати

За понад 3,2 млн людино-років спостереження дослідники виявили 278 випадків раку шлунка. Учасники, які споживали більше однієї порції цукровмісних напоїв на день, мали значно вищий ризик раку шлунка порівняно з тими, хто їх не вживав.

Зв’язок спостерігався в обох когортах. Натомість штучно підсолоджені напої не були пов’язані з підвищенням ризику раку шлунка в скоригованих моделях.

Яку роль може відігравати фруктоза

Дослідники також окремо проаналізували споживання фруктози, яка часто міститься в цукровмісних напоях. Вищий рівень фруктози був пов’язаний із вищою частотою раку шлунка в загальній когорті та серед жінок.

Автори припускають, що можливими механізмами можуть бути збільшення маси тіла, інсулінорезистентність, запалення, пошкодження ДНК або зміни мікробіому. Однак ці механізми ще потребують підтвердження.

Чому це важливо

Результати свідчать, що регулярне вживання солодких напоїв може бути одним із модифікованих факторів, пов’язаних із ризиком раку шлунка. Водночас дослідження має спостережний характер, тому не доводить, що саме напої спричиняють рак.

Автори також зазначають обмеження – у них було мало даних про:

• pylori;
• локалізацію пухлин;
• сімейну історію раку шлунка;
• попередні ендоскопічні обстеження.

Крім того, вибірка була переважно з представників білої раси, тому результати потрібно перевірити в більш різноманітних популяціях.

---

Надмірне використання бронходилататорів швидкої дії пов’язали з ризиком серцево-судинних хвороб

Надмірне використання короткодіючих бронходилататорів під час астми та ХОЗЛ пов’язали з вищим ризиком серцево-судинних захворювань і смерті. Про це свідчить дослідження, опубліковане в журналі ERJ Open Research.

Що саме дослідили

Короткодіючі бронходилататори – це препарати, які швидко полегшують дихання, коли симптоми астми або ХОЗЛ посилюються. До них належать короткодіючі бета-агоністи (КБА) та короткодіючі мускаринові антагоністи (КМА).

Такі препарати важливі для контролю гострих симптомів. Але якщо людина користується ними занадто часто, це може свідчити, що основне захворювання контролюється недостатньо добре.

Як проводили дослідження

Науковці проаналізували реальні медичні дані понад 280 тисяч пацієнтів з астмою або ХОЗЛ у Бельгії. Вони порівнювали людей, які використовували обидва типи препаратів або не користувалися короткодіючими бронходилататорами.

Дослідники враховували вік, стать, соціально-економічний статус, куріння, тяжкість захворювання, супутні хвороби, прийом інших ліків та інші фактори.

Що показали результати

Надмірне використання бронходилататорів швидкої дії – доволі поширене явище. За словами авторів, їх надмірно використовує майже кожен п’ятий пацієнт з астмою і кожен третій пацієнт із ХОЗЛ.

Застосування КБА було пов’язане з підвищенням ризику смерті на 12 % у пацієнтів з астмою і на 14 % – у пацієнтів із ХОЗЛ порівняно з тими, хто не використовував ці препарати. Для КМА ризик смерті був вищим на 73 % при астмі та на 36 % під час ХОЗЛ.

Також дослідники виявили, що використання трьох і більше таких препаратів на рік було пов’язане з вищим ризиком смерті порівняно з використанням двох або меншої кількості ліків.

Чому це може бути небезпечно

Автори пояснюють, що надмірна потреба в препаратах швидкої дії зазвичай означає поганий контроль астми або ХОЗЛ. А неконтрольовані захворювання дихальних шляхів самі по собі пов’язані з вищим ризиком серцево-судинних ускладнень.

Крім того, короткодіючі бронходилататори можуть мати побічні ефекти з боку серця, зокрема пришвидшене або нерегулярне серцебиття. Якщо це поєднується з неконтрольованим запаленням у дихальних шляхах, ризики можуть зростати.

Чому це важливо

Астма і ХОЗЛ – невиліковні хвороби, тому головна мета терапії – контролювати симптоми й не допускати загострень. Бронходилататори швидкої дії допомагають у критичні моменти, але надмірна залежність від них може означати, що лікування потребує перегляду.

Автори наголошують, що результати не означають потреби самостійно відмовлятися від призначених інгаляторів. Навпаки, часте використання таких препаратів – привід звернутися до лікаря й оцінити, чи достатньо добре контролюється астма або ХОЗЛ.

---

Каву пов’язали з відмінностями у метаболізмі та рівні статевих гормонів

Звичне споживання кави може бути пов’язане з відмінностями показників інсуліну, метаболітів крові та статевих гормонів. Фінське дослідження продемонструвало, що ці зв’язки помітно відрізняються у чоловіків і жінок. Результати опубліковані в журналі European Journal of Nutrition.

Що саме дослідили

Науковці перевірили, як щоденне споживання кави пов’язане з метаболічним і гормональним профілем людей середнього віку. Їх цікавили показники складу тіла, інсулінорезистентності, жирних кислот, амінокислот і статевих гормонів.

Дослідження проводили у Фінляндії – країні з одним із найвищих рівнів споживання кави у світі.

Як проводили дослідження

Автори використали дані Northern Finland Birth Cohort 1966. До фінального аналізу увійшли 2264 учасники віком 46 років, серед яких було 2194 споживачі кави та 70 людей, які її не пили.

Учасників поділили за кількістю кави на день:

• нуль чашок;
• 1–2 чашки;
• 3–4 чашки;
• 5і більше чашок.

У них оцінювали індекс маси тіла, жирову масу, вісцеральний жир, масу скелетних м’язів, показники інсуліну, а також рівні тестостерону, глобуліну, що зв’язує статеві гормони (SHBG), та інших гормональних маркерів.

Що показали результати

Попри схожий індекс маси тіла в різних групах, склад тіла відрізнявся. Люди, які пили більше кави, мали нижчий відсоток жиру, меншу жирову масу, менше вісцерального жиру та більше скелетних м’язів.

Також в обох статей вищий рівень споживання кави був пов’язаний із нижчими рівнями деяких амінокислот, зокрема амінокислот із розгалуженим ланцюгом. У чоловіків зв’язки з метаболічними показниками були більш виражені. Більші дози кави були пов’язані з нижчим рівнем інсуліну та кращими показниками чутливості до інсуліну.

Що було з тестостероном

Найцікавіші відмінності стосувалися гормонів. У чоловіків більше споживання кави було пов’язане з вищим рівнем загального і біодоступного тестостерону, а також вищим рівнем SHBG. Водночас рівень вільного тестостерону та індекс вільних андрогенів були нижчими.

У жінок без синдрому полікістозних яєчників кава була пов’язана з вищим рівнем SHBG і нижчим рівнем вільного тестостерону та індексу вільних андрогенів. Значущого зв’язку із загальним або біодоступним тестостероном у жінок не виявили.

Чому це важливо

Дослідження свідчить, що зв’язок між кавою, метаболізмом і гормонами складніший, ніж проста формула «більше кави – більше тестостерону». У чоловіків справді спостерігали вищий загальний тестостерон за більшого споживання кави, але водночас знижувалися деякі показники вільних андрогенів.

Автори наголошують, що це поперечне дослідження, тому воно не доводить причинно-наслідкового зв’язку. Не можна стверджувати, що кава безпосередньо змінює рівень гормонів або склад тіла. Потрібні довготривалі та інтервенційні дослідження, щоб зрозуміти, чи справді кава впливає на ці показники, і які саме її компоненти можуть бути відповідальними за ефект.

---

Ксиліт пов’язали з підвищеним ризиком серцево-судинних захворювань

Високий рівень ксиліту в крові був пов’язаний із вищим ризиком серйозних серцево-судинних подій – інфаркту, інсульту або смерті. Такі результати представили на конгресі Європейського товариства кардіологів ESC Congress 2026.

Що саме дослідили

Ксиліт – це цукровий спирт, який у невеликих кількостях природно утворюється в організмі та міститься в деяких продуктах. Водночас його часто додають у значно більших кількостях до харчових продуктів, напоїв і засобів для догляду за ротовою порожниною як замінник цукру.

Попри широке використання, довгостроковий вплив ксиліту на серцево-судинний ризик досі вивчений недостатньо.

Як проводили дослідження

Дослідники проаналізували дані 17 710 учасників із двох великих проспективних когорт:

1. Canadian Longitudinal Study on Aging;
2. EPIC-Norfolk.

Вони порівнювали людей із найвищими та найнижчими рівнями ксиліту в крові й оцінювали ризик серцево-судинних подій. До них зараховували смерть, інфаркт міокарда або інсульт.

Що показали результати

У канадській когорті за шість років спостереження люди з найвищим рівнем ксиліту мали на 57 % вищий ризик серйозної серцево-судинної події порівняно з тими, у кого рівень був найнижчим.

У британській когорті EPIC-Norfolk, де спостереження тривало до 30 років, ризик був вищим на 18 %.

Ці зв’язки зберігалися після врахування відомих факторів ризику – віку, статі, куріння, рівня ліпідів, діабету та артеріальної гіпертензії.

Чому це може бути важливо

Попередні роботи цієї ж групи показували, що ксиліт може посилювати здатність тромбоцитів утворювати згустки крові. Це потенційно може пояснювати, чому високі рівні ксиліту пов’язують із більшим ризиком інфаркту чи інсульту.

У новому аналізі дослідники також побачили ознаки дозозалежного зв’язку: що вищим був рівень ксиліту в крові, то частіше реєстрували серцево-судинні події.

Чи означає це, що ксиліт небезпечний

Автори наголошують, що дослідження має спостережний характер. Воно демонструє асоціацію, але не доводить, що саме ксиліт спричиняє інфаркти, інсульти або смерть.

Водночас результати порушують важливе питання: штучні підсолоджувачі часто сприймають як здоровішу альтернативу цукру, але їхня довгострокова безпека може бути вивчена не повністю.

Чому це важливо

Ксиліт широко використовують у продуктах із позначками «без цукру», жувальних гумках, солодощах і засобах для ротової порожнини. Якщо подальші дослідження підтвердять зв’язок із серцево-судинними ризиками, це може вплинути на підхід до оцінки безпеки підсолоджувачів.

Поки що автори закликають не робити остаточних висновків, але уважніше вивчати вплив ксиліту, особливо з огляду на те, що його кількість у сучасних продуктах поступово зростає.

---

Гормональна терапія може знижувати ризик деменції в частини жінок

Замісна гормональна терапія після менопаузи може бути пов’язана з нижчим ризиком деменції, особливо в окремих груп жінок. Про це свідчить велике дослідження Університету Східної Англії та Університету Ексетера, опубліковане в журналі Alzheimer’s & Dementia.

Що саме дослідили

Науковці перевірили, чи пов’язане застосування замісної гормональної терапії з ризиком деменції в жінок після менопаузи. Особливо їх цікавило, чи однаково діє така терапія на всіх жінок, чи користь залежить від типу менопаузи, віку початку лікування, генетики та тривалості впливу естрогенів протягом життя.

Це важливо, тому що жінки становлять майже дві третини випадків хвороби Альцгеймера. Частково це пояснюють більшою тривалістю життя, але також можливим впливом менопаузи на мозок і метаболізм.

Як проводили дослідження

Учені проаналізували дані UK Biobank, які охоплювали 183 450 жінок після менопаузи. У середньому за ними спостерігали 13,3 року.

За цей час виявили майже 4000 випадків деменції. Науковці порівнювали жінок, які використовували гормональну терапію щонайменше один рік, із тими, хто ніколи її не застосовував. Також вони враховували вік, соціально-економічні фактори, інші захворювання та прийом ліків.

Що показали результати

Жінки, які використовували гормональну терапію, мали приблизно на 10 % нижчий ризик деменції загалом і на 16 % нижчий ризик хвороби Альцгеймера порівняно з тими, хто ніколи її не застосовував.

Однак ефект був не однаковим для всіх. Найбільше зниження ризику побачили в жінок, які пережили хірургічну менопаузу, наприклад після видалення яєчників. У цій групі використання гормональної терапії було пов’язане з 26 % нижчим ризиком будь-якого типу деменції.

Кому терапія могла бути кориснішою

Дослідники також виявили, що жінки з нижчим природним рівнем естрогенів протягом життя (наприклад ті, у кого пізно почалися менструації або рано настала менопауза) могли отримувати більшу користь від гормональної терапії. У них ризик деменції був приблизно на 16 % нижчим.

Генетика також мала значення. Зв’язок між гормональною терапією та нижчим ризиком деменції був сильнішим у жінок із варіантом APOE4 – відомим генетичним фактором ризику хвороби Альцгеймера.

Чому важливий час початку терапії

Найбільше зниження ризику спостерігали в жінок, які почали гормональну терапію у віці 46–56 років. Це підтримує гіпотезу «критичного вікна»: гормональна терапія може бути кориснішою для мозку, якщо її починати ближче до періоду менопаузи, а не значно пізніше.

Якщо терапію починали поза цим віковим діапазоном, такого ж рівня потенційної користі не виявили.

Чому це важливо

Результати свідчать, що вплив гормональної терапії на здоров’я мозку може бути складним і залежати від індивідуальних особливостей жінки. Йдеться не про універсальний захист від деменції, а про можливу користь для окремих груп.

Автори наголошують, що ці дані можуть допомогти рухатися до більш персоналізованого підходу – враховувати тип менопаузи, генетичний ризик, вік початку терапії та попередній гормональний фон.

---