Як не дивно, але у Чехії та України є чимало спільного. Обидві держави знаходились під радянським впливом, обидві прагнули до європейських стандартів. Втім Чехія випередила нас на десятиліття. Маленька країна з населенням близько 10 мільйонів (мабуть, в одному Києві сьогодні мешкає чи не половина), вже 20 років входить до складу ЄС і є одним із зразкових фармацевтичних ринків.
Звісно, тут діє модель страхової медицини, яка і «завдає тону» всьому аптечному бізнесу. Національною системою охорони здоров’я керують центральні органи (МОЗ Чехії, Державний інститут з контролю за лікарськими засобами), а також місцеві органи самоврядування 13-ти регіонів-«країв».
Аптеки Чехії: держава дбає про кожного
Страхуються в Чехії практично всі. Не важливо, чи буде це громадянин країни або «гість із сонячної Азії», директор великої компанії або безробітний – держава бере на себе зобов’язання покрити їхні витрати на лікарські засоби хоча б частково.
Відсоток доплати для працюючих людей змінюється в залежності від заробітку. Якщо він становить менше 18 тис. € на рік, пацієнт сплачує 40% вартості препаратів. При заробітку від 18 до 100 тис. € пацієнтові повертається 50% витрат. Якщо ж дохід перевищує 100 тис. €, споживач доплачує 60%. Коли йдеться про пенсіонерів, то за відсутності пенсії, 100% витрат сплачує держава. Але навіть за високої пенсії сума, яку людина залишає в аптеці, не може перевищувати 61,08 € на місяць. Наприклад, літній людині з хворим серцем потрібна 1 упаковка препарату на місяць, тож вона сплачує 60% її вартості. Якщо ж їй потрібно 10 таких упаковок, то в будь-якому випадку вона не може сплатити більше 61,08 €. Зрозуміло, що така система дорого коштує державі.
І за цією логікою компенсується вартість найдешевших препаратів, які обирають на основі списку референтних цін.
Всі лікарські засоби в Чехії поділяють на 3 категорії:
- генерики, вартість яких покривається соціальною медичною страховкою;
- оригінальні засоби – витрати на них компенсуються страховою компанією за медичними показаннями;
- та ліки, вартість яких пацієнти сплачують самостійно.
Тож зрозуміло, що для фармвиробників, представлених на чеському ринку, життєво важливо, щоб їхні продукти потрапили до списку препаратів, витрати на які компенсуються. Саме звідси походять численні намагання конкурентів демпінгувати.
Крім того, чимало гравців ринку є іноземними компаніями. Власне виробництво не відіграє вирішальної ролі у чеський системі охорони здоров’я, на відміну від України, де лідерами ринку в упаковках є вітчизняні компанії. Головна лінія, якої держава послідовно дотримується – максимально зменшити вартість лікарських засобів для населення. На це держава витрачає величезні бюджетні кошти. Тож в Чехії постійно зростає частка закордонних виробників, здатних запропонувати більш дешеві препарати.
Аптека – чеською lékárna
Втім, лише власник аптеки вирішує, яку націнку на ліки він встановить. Щодо цього серйозних обмежень немає. Крім того, чехи пишаються зовнішнім виглядом своїх аптек. Кожна з них, незважаючи на законодавчу одноманітність , має власне обличчя. Відчувається, що власник вклав у справу свою душу – такою є Чехія, і тому її люблять туристи з усього світу.
Чеська назва аптеки – lékárna. Українському фармацевту варто відвідати хоча б одну, щоб переконатися – тут все по-іншому. Відрізняється навіть вміст вітрин – на видноті виставлені здебільшого предмети гігієни, трав’яні збори та інша парафармацевтика, а лікарські засоби розташовують на закритих полицях.
Чехія: лікування «травами»
З 2013 року Чехія є однією з тих країн, де легалізований продаж марихуани в аптеках. Відпуск «рослинного препарату» здійснюється на основі електронного рецепта. Припускають, що марихуана полегшує життя людям з хворобою Паркінсона, розсіяним склерозом, а також онкологічним хворим. Раніше в аптеках можна було придбати, наприклад, мазь з екстрактом коноплі, але в її приготуванні використовувався технічний канабіс.
Тепер в аптеках реалізується індійська конопля з вмістом ТГК (тетрагідроканабінолу), який відноситься до легких наркотиків. Для лікування використовують канабіс у таблетках, у формі крему, а також сушений канабіс.
З 2014 року в країні налагоджене власне вирощування медичної марихуани. Ліцензія, яку надає Державний інститут з контролю за лікарськими засобами, діє протягом 5 років. Звісно, відпуск засобу жорстко контролюється державою. Приватне культивування канабісу з вмістом ТГК залишається злочином, зокрема і випадку вирощування для власного лікування.
Аптеки Чехії: що всередині?
Всередині аптеки обов’язково є дискретна зона, за яку може проходити лише один відвідувач. Черга вишиковується вже за межею. І навіть якщо такої зони не визначено, відвідувачі дотримуються дистанції між собою – це дає можливість людині спокійно, без зайвих вух обговорити свої проблеми з фармацевтом.
Фармацевтична опіка в Чехії на високому рівні. При цьому аптечний працівник має додаткову зону відповідальності, якої поки що позбавлені аптекарі в Україні. Якщо раптом він відпустить препарат за ціною, що перевищує контрольну, витрати на доплату ляжуть на плечі самого працівника.
Читайте також:Чому? Тому що даний препарат не підпадає під систему, а відвідувач за законом сплачує свої 40% – і крапка.
Тож фармацевти в Чехії вкрай обережні та завжди уважно перевіряють штрих-коди на рецептах лікаря. Тільки якщо штрих-код збігається із затвердженим у списку, аптеці компенсують знижку за відпущені ліки.
Більшість чеських аптек перебувають у приватній власності. Останнім часом спостерігається тенденція до консолідації аптечних мереж. Їх тут небагато, проте вони утримують понад 50% фармацевтичного ринку і дуже жорстко конкурують за місце під сонцем. Поряд з мережевими закладами невеликим приватним аптекам виживати складно, тож їхні власники часто змушені продавати свій бізнес аптечним мережам. Найбільша мережа Чехії – “Доктор Макс” вже налічує понад 400 аптек.
Як і всій Чехії, місцевим аптекам притаманна особлива чарівність. Суворі і водночас затишні, уніфіковані, втім дуже душевні – рідкісне поєднання, яке зустрінеш тільки тут. І хоча на всю Чехію є лише два факультети (у Карловому та Масаріковому університетах), де навчають фармацевтичній справі, місцеві фахівці сповнені гідності та усвідомлюють свою високу соціальну місію. Тож фармацевт у Чехії – статусна професія.
За рецептом, без рецепта та суворо за розкладом: як працюють аптеки Чехії
У чеській аптеці більшість ліків відпускають суворо за рецептом. До речі, рецептурні ліки на території Чеської Республіки дистанційно купити неможливо – для цього слід особисто відвідати аптеку. Фармацевт зобов’язаний надати пацієнтові вичерпну інформацію про те, як і коли вживати препарати, навіть якщо відвідувач приймає їх вже чимало років. Це – обов`язковий мінімум, до якого, за потреби, додається інформація про взаємодію ліків, особливості прийому з огляду на побічну дію тощо. Безрецептурні ліки можна придбати в супермаркетах або через інтернет, гомеопатичні – у спеціалізованих гомеопатичних аптеках, які в країні дуже популярні.
Більшість чеських аптек працює з 7.30 – 8.00 ранку до 18.00-19.00, без перерви на обід. Цілодобових аптек в країні мало, втім перелік таких закладів можна знайти в пошуковику, а адресу чергової – в оголошенні на дверях найближчої аптеки.
Аптеки Чехії – тут раді іноземним фахівцям
У штаті типової аптеки є три категорії працівників:
- з вищою фармацевтичною освітою (вони мають право відпускати всі препарати),
- аптекарі-лаборанти, які працюють з безрецептурними засобами
- та співробітники без фармосвіти, що приймають товар та оцінюють його вартість.
Майже в кожній аптеці є екстемпоральне виробництво. Щодо заробітків, то середня заробітна плата фармацевта в Чехії становить 45 000 чеських крон (близько 1800 €) на місяць.
Чеська Республіка охоче приймає на роботу іноземців з фармацевтичною освітою, до того ж усіляко допомагає підтвердити диплом, аби людина залишилася і працювала в країні. При прийомі на роботу важливе не громадянство, а саме наявність відповідних документів, які підтверджують фах фармацевта. Іноземець навіть може стати власником аптеки, якщо проживе в Чехії понад 5 років та отримає дозвіл на тривале проживання (trvalý pobyt).
Фармацевти проти куріння: як це вирішують в Чехії
До питання тютюнокуріння в Чехії ставляться вкрай серйозно, адже в країні курить майже 50 % дорослого населення. Щоб вирішити, нарешті, нагальну проблему, в чеських аптеках відкривають стаціонарні консультаційні центри для курців. Допомогу в таких міні-центрах надають спеціально підготовлені лікарі. Усі бажаючі можуть отримати інформацію про те, як кинути палити та не почати знову. Також фахівець розповість про препарати та додаткові засоби, здатні полегшити шлях до життя без цигарок. Для аптек така ініціатива теж цікава: по-перше, додатковий сервіс – це конкурентна перевага, а по-друге, цікаво, куди піде пацієнт за препаратами, про які йому розповість лікар?
Отже, якщо ви – фармацевт і приїхали до Чеської Республіки, завітайте до місцевої аптеки. Отримаєте цікавий та корисний досвід!
Світлана Вешня
Мойсеєнко Людмила
Раніше ми писали, чим здивують аптеки Бельгії.
Читайте також:
