З метою подолання туберкульозу в Україні необхідне зміщення акцентів від лікування до профілактики, основою якої є діагностика та лікування туберкульозної інфекції (латентної туберкульозної інфекції).
ТБ-інфекція, або латентна туберкульозна інфекція (ЛТБІ), — стан стійкої імунної відповіді на антигени МБТ, не пов’язаний з вакцинацією БЦЖ, за відсутності будь-яких клінічних проявів захворювання на ТБ (пацієнт клінічно здоровий, має нормальний рентген грудної клітки і позитивну пробу Манту або IGRA).
За оцінкою ВООЗ, приблизно четверта частина населення світу інфікована М. tuberculosis, за попередніми даними національної протитуберкульозної програми України, схожі цифри й для нашої країни.
Ризик захворювання на ТБ після інфікування залежить від декількох факторів, найважливішим з яких є ослаблений імунологічний статус. У переважної більшості інфікованих людей не проявляється жодних ознак чи симптомів ТБ та ТБ-інфекції, хоча у них підвищений ризик захворювання на ТБ. У середньому приблизно у 5-10% інфікованих розвиватиметься захворювання на ТБ протягом усього життя, у більшості з них протягом перших п’яти років після початкового зараження. Дослідженнями встановлено, що приблизно у 75% людей, в яких розвивається активне захворювання після контакту із хворим на ТБ, захворювання проявляється протягом року, а у 97% розвивається протягом двох років.
Для того, щоб не допустити розвитку активного туберкульозу, рекомендовано проводити виявлення ТБ-інфекції та призначати профілактичне лікування.
Одним з інноваційних методів виявлення ТБ-інфекції, що рекомендовані ВООЗ та тільки розпочинають впроваджуватись в Україні в межах державних ініціатив, є тести на визначення вивільнення гамма-інтерферону (квантиферонові тести).
Читайте також:В умовах повномасштабної війни проти України з метою розширення доступу до сучасних, швидких та інформативних методів діагностики ТБ-інфекції, Центром громадського здоров’я за сприяння МОЗ України було закуплено за кошти Глобального фонду для боротьби із СНІДом, туберкульозом та малярією “Прискорення прогресу у зменшенні тягаря туберкульозу та ВІЛ-інфекції в Україні” 101 упаковку квантиферонових тестів та витратні матеріали, розраховані для діагностики близько 1000 людей.
З вересня 2023 року обстеження за допомогою цих тестів вже доступне на базі регіональних Центів контролю та профілактики хвороб у перших 9 пілотних областях: Вінницькій, Дніпропетровській, Запорізькій, Київській, Кіровоградській, Тернопільській, Хмельницькій, Черкаській та м. Київ.
З 2024 року планується закупівля таких тестів для всієї України, щоб наблизити цю послугу до кожної людини, яка потребує таке обстеження.
Масовий скринінг і лікування ТБ-інфекції серед загального населення є недоцільним через недосконалість методів діагностики ЛТБІ, економічну нерентабельність та недоведений вплив на здоров’я населення.
Джерело: ЦГЗ МОЗ України
Читайте також:
