Категорії
Препарати

Косметика Hirudo Derm: дарите лучшее любимым!

Накануне 8 Марта традиционно повышается спрос на косметическую продукцию. Ведь натуральная косметика в качестве подарка – всегда попадание в точку. Поэтому уже в феврале нужно подумать о представленности косметики на аптечных полках. Косметика восстановления внутренних ресурсов кожи HIRUDO DERM воздействует на механизмы саморегуляции кожи, восстанавливает ее нарушенные функции и помогает решить косметические проблемы. В 2015 году бренду HIRUDO DERM – 10 лет!

Провизорам и фармацевтам, которые не первый год работают с косметикой HIRUDO DERM, известно, что эта косметическая серия находится на стыке косметологии и дерматологии, ее высокая эффективность гарантирована непрерывными исследованиями и новейшими разработками.
Формулы кремов HIRUDO DERM разработаны в лабораториях Медицинского НПО «БИОКОН» с применением последних достижений косметологии и дерматологии с целью активного воздействия на причины возникновения косметических проблем кожи. Выделены пять линий – программ ежедневного и курсового ухода за кожей для коррекции ее состояния и восстановления нарушенных функций: комплексы HD-Sensitive для чувствительной кожи, HD-Oil-Problem для жирной и комбинированной кожи, HD-Anti-Age для кожи с возрастными изменениями, HDExtra-Dry для сухой и обезвоженной кожи, HD-White-Line для отбеливания кожи.

Программа для отбеливания кожи HD-White-Line – весной актуальность возрастет!

Косметическая линия HD-White-Line разработана специалистами МНПО «БИОКОН» для полноценного комплексного ухода за кожей, склонной к нарушениям пигментации. В основе формул HD-White-Line находится комплекс HD-White Expert, который делает процесс отбеливания кожи более эффективным, в результате чего снижается активность меланогенеза и уменьшается размер существующих пигментных пятен. Специально подобранные отбеливающие компоненты и биологически активные вещества медицинской пиявки оказывают комплексное воздействие на кожу, которое заключается в целебном действии на ее структурные подразделения: клетки, ткани и кожу в целом. Программа HD-White-Line состоит из пяти средств: геля для умывания White Clean, тоника White Tonic, крема White Expert, сыворотки White Expert Serum, крема для рук White Expert Hands. Комплексное использование средств серии служит залогом наступления выраженного эффекта депигментации кожи.

Hirudo Derm – рецепт красивой кожи!

Категорії
Препарати

«Миколак» – лечить грибок? Он знает как!

Грибок ногтей, или, как принято его называть научно, онихомикоз, – заболевание, распространенное столь же широко, как насморк, перхоть или аллергия. Хотя, пожалуй, даже больше – грибок обнаруживается в среднем у каждого третьего украинца.

Поводов не любить грибок поособенному яростно довольно много. Во-первых, если вы барышня, эстетический момент проявления грибка на руках и ногах гарантированно вгонит вас в депрессию. Еще бы, руки являются визитной карточкой любой женщины. Но что же делать, когда ноготь пожелтел, стал толще, на нем появились характерные уплотнения и бороздки, и даже маникюрша берется работать с вами с явными признаками брезгливости на лице. Во-вторых, – грибок коварен. Проникая в ногтевую пластину, он распространяется дальше в ткани, а это может вызвать существенные последствия для здоровья и жизни. Ну и наконец, грибком можно заразиться где угодно. По большому счету, вы ежедневно подвержены этому риску: когда ходите делать маникюр и педикюр, в бассейне и бане, в спортзале, на пляже и даже во время обычного занятия бегом в недостаточно «дышащей» обуви, от чего ваши ноги слишком потеют.

А самое неприятное это то, что достаточно одному члену семьи обзавестись грибковым поражением ногтей, как всем домочадцам придется соблюдать строгие правила – пользоваться отдельным полотенцем, производить предварительную дезинфекцию ванны, не брать одни и те же тапочки… Очевидно, что морального комфорта подобная вынужденная отчужденность семье не добавляет. В общем, со всех сторон неприятная история. Темой лечения грибка ученые занимаются уже не первый десяток лет. На сегодняшний день существует три метода: пероральный, местный и комбинированный. Таблетки внутрь применяют уже при значительных поражениях, а если затронута матрица ногтя, то в этих случаях наиболее эффективным считается комбинированный метод, однако самым распространенным в силу удобства и скорости лечения остается местный. Очаг поражения довольно хорошо поддается местным препаратам, если болезнь не в глубокой стадии, и пациент уже довольно быстро может избавиться от комплексов, наблюдая свои выздоровевшие ногти. Но и тут не все так просто. Чтобы быть действительно эффективным, средство в виде мази или крема должно содержать достаточно сильнодействующее вещество, к которому грибок не сможет выработать устойчивость. А еще – быть удобным для пациента: не требовать слишком частого применения, не пачкать одежду, не иметь неприятного запаха. Идеальным решением стала форма в виде лака для ногтей. После многих клинических испытаний европейские медики пришли к выводу, что оптимальным действующим веществом для такого лака является аморолфин. Его предшественник – циклопирокс – был более дорогим и имел несколько меньшую эффективность.

Сегодня в Украине таким лаком на основе аморолфина является «Миколак» производства компании «Alvogen». Это не только лечебный, но и профилактический препарат – если вы относите себя к группе риска, например, часто посещаете сауну или бассейн, нужно просто регулярно покрывать лаком ногти, защищая себя. Если же вы лечитесь, то вам не нужно будет пользоваться лаком ежедневно, достаточно 1 раз в 7 дней наносить его на ногти, и на протяжении всего этого срока он будет сохранять лечебное действие. Также после окончания курса ваши ногти будут защищены от повторного заражения. «Миколак» имеет удобную упаковку. Так, в комплекте идут одноразовые пилочки и специальные дезинфицирующие тампоны, которые обеспечат удобный и быстрый процесс обработки больных ногтей.

Важное дополнение: «Миколак» не проникает внутрь организма и не вызывает побочных эффектов, связанных с системным действием.

Категорії
Препарати

«Розтиран»: лучше предотвратить, чем лечить!

Простудные заболевания в холодное время года встречаются настолько часто, что большинство пациентов считает себя экспертами в их лечении, и при проявлении первых же признаков смело приходят в аптеку с готовым запросом. Противовирусные, антибиотики, горчичники и лошадиные дозы витамина С, – в ход идет все, что когда-то кому-то помогло. Задача провизора в такие моменты напомнить, что, взявшись за широкомасштабное лечение, не стоит забывать о простых, эффективных, а главное – безопасных способах борьбы с первыми признаками простуды: растирания, обильное питье и полноценный отдых.

Эффективность растираний на основе эфирных масел доказана тысячелетним опытом. Их секрет в мощном притоке крови, который стимулирует тканевые процессы, лимфатическую систему, органы дыхания.
Эфирные масла, входящие в состав мази «Розтиран» Фармацевтической фабрики Vishpha, известны своими антисептическими и спазмолитическими свойствами: камфора оказывает местнораздражающее, обезболивающее, антисептическое и противовоспалительное действие, улучшает трофику тканей; масла эвкалипта и мускатного ореха при испарении облегчают дыхание, содержащиеся в них фитонциды успешно борются с простудными заболеваниями, вирусами и инфекциями; ментол воздействует на холодовые рецепторы и вызывает раздражение нервных окончаний, обладает общеукрепляющим и анестезирующим действием; тимол – мощный антисептик. Состав мази «Розтиран» абсолютно натуральный, единственное вспомогательное вещество – вазелин. Уровень безопасности препарата подчеркивает и то, что он рекомендован к применению детям от 3 лет.

Незаменим «Розтиран» и в качестве профилактики простудных заболеваний. После длительной прогулки чудесным морозным деньком или «хлюпания» по слегка подмерзшим зимним лужам рекомендуется втирать «Розтиран» в области спины и грудной клетки. Малышам от 6 лет и взрослым можно дополнительно наносить мазь на крылья носа для снятия заложенности и на виски – при головной боли. Проделав эти несложные процедуры, можно быть уверенными, что созданы наиболее благоприятные условия для эффективной профилактики и борьбы с первыми признаками простуды.

«Розтиран» – природный помощник при простуде для всей семьи!

Категорії
Препарати

«Пикосен» – удобное решение неудобной проблемы

Нерациональное питание, злоупотребление алкоголем и тонизирующими напитками, регулярные сбои в режиме сна, малоподвижный образ жизни, – нет, это не сочинение на тему «Как я провел праздники». Это лишь несколько из множества причин, провоцирующих запоры.

Гастроэнтерологи отмечают, что хронический запор может быть вызван нарушениями в питании, гиподинамией, сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы, депрессией, стрессом, рассеянным склерозом, длительным применением некоторых лекарственных средств. Кроме того, запор чаще всего является не отдельным заболеванием, а симптомом. Но пациенты склонны верить подобным утверждениям лишь в крайне запущенных случаях. Первым делом большинство из них с этой проблемой обращаются в аптеку. И перед провизором встает вопрос выбора эффективного препарата с высоким профилем безопасности без предварительной диагностики.
Оптимальной рекомендацией в таких случаях станут капли «Пикосен» Фармацевтической фабрики Vishpha. Их уникальный комбинированный состав не имеет аналогов на украинском рынке. Он состоит не из одного (как большинство слабительных средств), а из двух действующих веществ. Это экстракт листьев кассии, известных своими слабительными свойствами еще из медицинских папирусов Древнего Египта, и натрия пикосульфат, эффективность которого доказана результатами многолетних клинических испытаний. Антрагликозиды кассии тормозят абсорбцию жидкости и стимулируют перистальтику стенок кишечника. А натрия пикосульфат активируется в толстом кишечнике, действуя на чувствительные нервные окончания слизистой оболочки и усиливая его моторику. Гармоничная комбинация этих двух компонентов обеспечивает мягкое действие и прогнозируемый результат при минимальных дозировках. Эффект достигается уже через 7–10 часов, то есть на утро после приема. Поскольку «Пикосен» оказывает действие на нижние отделы толстой кишки, он практически не вызывает побочных эффектов и привыкания. А благодаря удобной форме выпуска (15 мл и 25 мл) и демократичной цене препарат, несомненно, привлечет внимание покупателя.

Рекомендуя «Пикосен», вы можете быть уверены в своем выборе и благополучном решении проблемы пациента!

Категорії
Препарати

Citolab – забота о здоровье женщины

Профилактика интимного здоровья воспринимается большинством женщин как долгая и неприятная процедура с посещением врача и массой анализов. Однако мир меняется, и сегодня на рынке есть рН тест – самый простой и надежный способ предотвратить развитие женских заболеваний и связанных с ними опасных осложнений. В частности, с его помощью можно выявить на ранней стадии бактериальный вагиноз, который требует от аптечного работника грамотной и деликатной фармопеки.

Инновационная диагностика с позиции аптеки

Начнем с главного вопроса: почему аптечному работнику важно уделять внимание профилактическим консультациям? Рекомендация pН теста Citolab – это большой шаг по улучшению здоровья посетительниц аптеки, а значит, и повышению их лояльности. Ведь главным нашим покупателем всегда остается женщина – согласно мировым исследованиям, вне зависимости от дохода и прав собственности, дамы в 80 % случаев контролируют расходы семьи. Приверженность женщины к аптеке, в свою очередь, запускает эффект «сарафанного радио», благодаря которому увеличивается клиентопоток и повышаются продажи. Наконец, pН тест Citolab позитивно влияет на средний чек, поскольку его можно рекомендовать каждой женщине, независимо от возраста и положения. А будущим мамам регулярное тестирование pН среды интимной зоны просто необходимо! Ведь от состояния здоровья беременной женщины зависит жизнь маленького человечка, который только собирается появиться на свет. Изменение pН микрофлоры влагалища и бактериальный вагиноз, который встречается у 20-65 % беременных, значительно повышает риск преждевременных родов или выкидыша. Для лучшего понимания того, в каких случаях рекомендовать pН тест Citolab, предлагаем следующий алгоритм беседы с посетительницей.

Фармопека бактериального вагиноза

Работа с возражениями У посетительниц, которые еще не использовали pН тест Citolab, могут возникнуть вопросы, и провизор должен быть готов дать на них квалифицированный ответ.

Типичные ситуации:
• Для меня это слишком дорого! – В тубе 25 тест-полосок, вы долгое время сможете держать ситуацию под контролем. Это гораздо дешевле, чем лечить запущенную инфекцию, будьте уверены.
• Я и так знаю, что у меня все нормально. – Отлично, но всегда лучше перестраховаться, чтобы быть уверенной на 100 %.
• Предпочитаю решать такие вопросы с врачом. – Вы правильно делаете, врач наверняка одобрит применение диагностических тестов, которые значительно облегчат ему работу и позволят сохранить ваше здоровье.
Не забывайте рекомендовать pН тест Citolab своим посетительницам, и они проголосуют за вашу аптеку восхищенными отзывами и «подросшим» чеком.

Citolab – самоконтроль женского здоровья!

Категорії
Препарати

Можно ли увеличить эффективность антибиотиков?

Известно, что антибиотики являются одними из самых востребованных средств современной медицины. Однако их применение остается серьезной проблемой как фундаментальной науки, так и практической медицины. Но наука не стоит на месте, и сегодня есть способ увеличения эффективности лечения антибиотиками и одновременно снижения их токсичности и побочных явлений.

Серьезное оружие

Антибиотики можно сравнить с оружием — при правильном применении они приносят пользу, однако способны оказывать и серьезный вред. Действие антибиотиков не удается сделать точечным, оно похоже на стрельбу «по площадям»: при взрыве снаряда под названием «антибиотик» не только уничтожаются патогенные микробы, осколки задевают и клетки человека, и полезные бактерии на слизистых оболочках, особенно в кишечнике. Как результат — побочные аллергические и токсические реакции, дисбактериоз и т. д. Особенно значимой эта проблема становится для пациентов, получающих повторные, многократные курсы антибиотиков. При этом совсем не обязательно болеть тяжелыми заболеваниями и лежать, как говорится, «под капельницей». В эту категорию попадают и больные с урогенитальными инфекциями (например, хламидиозом), и пациенты с хроническими очагами инфекции (пиелонефритами, тонзиллитами, синуситами, аднекситами и т.п.), и даже просто часто болеющие дети. Грамотные врачи знают, что обязательно нужны дополнительные средства для повышения эффективности антибиотиков и поддержания внутренней защиты организма. Этим требованиям соответствует немецкое лекарство Вобэнзим — комбинация натуральных энзимов.

Один препарат — 5 действий

Вобэнзим оказывает противовоспалительное действие, снижает отек и улучшает микроциркуляцию. Это обеспечивает существенно лучшую доставку и накопление антибактериального препарата в очаге воспаления, особенно в укромные уголки организма со сложным кровообращением. А кроме того, этот необычный препарат «провоцирует» микробы, заставляет их «шевелиться» и тем самым подставляет их под удар антибиотиков. Вобэнзим стимулирует к активной работе и защитные клетки нашего организма — лейкоциты, которые, подобно пехотинцам, в рукопашную борются с микробами, а также пробуждает «войска химической защиты» — клетки, продуцирующие интерфероны (специальные вещества, которые разрушают микробные и вирусные клетки). И, наконец, Вобэнзим обеспечивает поддержку и защиту «мирных жителей» организма при описанных выше «военных действиях»: снижает токсичность антибактериальной терапии, уменьшает частоту и выраженность побочных эффектов антибиотиков, создает лучшие условия жизни для полезных микробов, снижая тем самым проявления дисбактериоза. Исследования последних лет показали способность Вобэнзима влиять и на микроорганизмы: нарушать рост микробных колоний, улучшать проникновение внутрь колоний антибиотиков. Но что самое важное, отмечено уникальное влияние энзимов на взаимодействие микробов друг с другом и на передачу факторов резистентности (например, плазмид). Таким образом, Вобэнзим воюет с болезнетворными агентами по всем фронтам: усиливает эффективность антибиотиков и снижает их побочные эффекты, активизирует защитные силы организма и поддерживает микробиоценоз, а, влияя на биопленки бактерий, также обеспечивает лучшее проникновение антибиотиков, нарушает формирование колоний и межклеточные взаимодействия, в том числе снижая вероятность развития резистентности. Именно поэтому Вобэнзим применяется совместно с антибиотиками для лечения широкого спектра заболеваний в гинекологии, урологии, хирургии, терапии, при инфекционных заболеваниях. Мировой опыт применения Вобэнзима — более 40 лет. Он назначается курсом по 5 драже 3 раза в день на весь курс антибиотиков. После окончания курса Вобэнзим продолжают принимать еще 2-3 недели для восстановления иммунитета и экологии кишечника, снижения побочных эффектов антибиотикотерапии. Таким образом, рассчитывая на успех лечения заболевания при помощи антибиотиков, не забудьте поддержать их с помощью Вобэнзима, увеличьте шансы на победу.

Вобэнзим: если лечиться — то лечиться грамотно! http://wobenzym.com.ua

Кнорринг Г. Ю. канд.мед.наук, ассистент кафедры терапии и клинической фармакологии Медицинской академии последипломного образования (Санкт-Петербург)

Категорії
Краса та здоров'я Препарати

Симптоматическое лечение насморка. Алгоритмы рациональных рекомендаций

Каждый день огромное количество клиентов приходят в аптеку за препаратами от насморка (ринита), что делает данную группу лекарственных средств особенно интересной для фармацевта. В публикации представлена классификация разных поколений деконгестантов – препаратов, устраняющих основные симптомы насморка. Описаны важные фармакологические и возрастные особенности их применения, раскрыты преимущества рекомендаций современных комбинированных лекарственных форм.

Распространенность

Существует более 20 разновидностей ринита. Чаще всего провизоры и фармацевты встречаются с ринитом как с одним из ведущих симптомов ОРВИ. Второе место по распространенности занимают аллергические риниты. Ими страдают от 10 до 30% взрослых и до 40% детей. Отсюда и выраженная сезонная динамика с пиками возрастания спроса в осеннее-зимний период и в периоды действия различных аллергенов.

Основные симптомы

Классическими проявлениями ринита являются такие симптомы, как заложенность или выделения из носа (ринорея), чихание, зуд в носу.

Менталитет населения и роль провизора/фармацевта

Не секрет, что безрецептурные лекарственные средства для носа относятся к наиболее рекламируемым. За десятки лет применения этих препаратов сформировались как минимум две группы потребителей. Первая считает себя «экспертами» и отдает предпочтение старым «проверенным» средствам. Вторая постоянно экспериментирует, пробуя что-то «новенькое», опять же, под воздействием массированной рекламы. Такой подход может привести к серьезным осложнениям, которые часто скрываются за безобидным на первый взгляд диагнозом «ринит». Поэтому работник аптеки должен занимать активную профессиональную позицию и грамотно рекомендовать данные препараты, обосновывая свое предложение на языке простых и понятных каждому клиенту аргументов.

Алгоритмы рекомендаций

Доказано, что для 70–80% пациентов наибольшей проблемой, ухудшающей качество жизни, является заложенность носа. Поэтому основной задачей провизора должна быть экспертная рекомендация препарата, быстро и надолго восстанавливающего носовое дыхание. С этой целью традиционно применяют местные сосудосуживающие средства. Однако помощь заложенному носу не должна быть любой ценой!

«Портрет» оптимального деконгестанта:
• Наличие быстрого эффекта.
• Создание высокой концентрации лекарственного препарата непосредственно в зоне воспаленной слизистой.
• Возможность использовать как можно меньшие концентрации действующих веществ для предупреждения системных эффектов.
• Длительное терапевтическое действие.
• Протективное (защитное) действие на слизистую оболочку.
• П р о т и в о в о с п а л и т е л ь н ы й эффект.
• Точность дозирования.
• Специальные формы выпуска для взрослых и детей.

Потребители все чаще отдают предпочтение комбинированным средствам, постепенно отказываются от неудобных в применении капель. Нужно отметить, что основные действующие вещества, входящие в их состав, не имеют принципиальных фармакотерапевтических отличий. Все они относятся к классу α–адреномиметиков и обладают сосудосуживающим эффектом по отношению к сосудам слизистой оболочки полости носа. Это способствует уменьшению отека и гиперпродукции слизи бокаловидными клетками. Секрет успешности одних и постепенного ухода «на пенсию» других кроется, прежде всего, в продолжительности действия, составе и форме выпуска. По длительности антиконгестивного эффекта выделяют 3 группы препаратов – короткого, среднего и длительного действия (таблица). Как видно из таблицы, препараты на основе нафазолина, инданазолина, тетризолина обеспечивают непродолжительный сосудосуживающий эффект (до 4-6 часов). Отсюда и неудобство в применении – до 4 раз в сутки. Кроме того, деконгестанты короткого действия являются наиболее токсичными в отношении клеток реснитчатого эпителия слизистой оболочки носа и обладают выраженным пересушивающим действием. Это стало причиной резких ограничений к использованию производных нафазолина у детей в ряде стран. К деконгестантам средней продолжительности (до 8-10 часов) относят производные ксилометазолина. В этой группе также часто встречаются нежелательные эффекты, особенно при частом и длительном применении. Среди всех α–адреномиметиков наиболее длительный сосудосуживающий эффект обнаружен у препаратов оксиметазолина – 10-12 ч. Благодаря этому их достаточно использовать 2-3 раза в сутки. Длительный эффект объясняется замедленным выведением из полости носа вследствие уменьшения кровотока в слизистой оболочке. Также важным преимуществом оксиметазолина является отсутствие токсического влияния на клетки реснитчатого эпителия, что сохраняет его местные защитные функции (прежде всего – удаление бактерий, вирусов и токсинов).

Таблица. Сравнительная характеристика деконгестантов

Почему при рекомендации деконгестантов следует отдавать предпочтение комбинированным препаратам?

Доказано, что все деконгестанты характеризуются сходными побочными эффектами, степень выраженности которых напрямую связана с частотой и длительностью их применения. Чаще всего могут возникать сухость слизистой оболочки носа, жжение, чихание, а также заложенность носа вследствие реактивной гиперемии. В многочисленных международных научных исследованиях было показано, что включение в состав деконгестантов дополнительных природных компонентов, таких как камфора, ментол, эвкалиптол, позволяет предупредить заложенность носа и пересушивание его слизистой оболочки. Противовоспалительные эффекты этих веществ, в частности эвкалиптола, связаны с его способностью снижать выработку про-воспалительных цитокинов (TNF–α и интерлейкин–1), что, в свою очередь, снижает повышенную секрецию слизистых дыхательных путей и усиливает лечебное действие оксиметазолина. Уникальное противовоспалительное действие камфоры обусловлено усилением сосудосуживающего эффекта именно за счет влияния на венозную часть кровяного русла. Это приводит к потенцированию действия основного действующего вещества – деконгестанта, влияющего преимущественно на артериальный компонент воспаления. Эвкалиптол и камфора обладают антимикробной и антигрибковой активностью, в частности против Cl.perfringens и C. albicans. В недавних исследованиях, проведенных учеными Гейдельбергского университета, установлена и выраженная протововирусная активность эфирных масел эвкалипта. Эти результаты позволяют по-новому подойти к критериям выбора препарата для симптоматического лечения насморка и отдавать предпочтение современным комбинированным лечебным средствам.

Одними из ярких представителей нового класса препаратов данной группы являются Нокспрей и Нокспрей беби. Препарат Нокспрей представляет собой комбинацию оксиметазолина (1 мл препарата содержит 0,5 мг оксиметазолина гидрохлорида) с эвкалиптолом, камфорой, ментолом в виде спрея. Нокспрей беби имеет особый состав: оксиметазолин (1 мл препарата содержит 0,25 мг оксиметазолина гидрохлорида) и эвкалиптол. Препараты характеризуются уникальными преимуществами входящих в их состав веществ:
• длительностью действия оксиметазолина наряду с минимальным риском токсических эффектов;
• комбинированным противовоспалительным действием;
• защитным влиянием на функцию реснитчатого эпителия;
• антимикробными, противовирусными и иммуностимулирующими свойствами эфирных масел;
• сохранением природной влажности слизистой оболочки носа.

Несомненным удобством для потребителя является и форма выпуска линейки Нокспрей в виде спрея, который, в отличие от обычных капель, равномерно орошает носовую полость, исключает случайную передозировку и может применяться всего 2 раза в сутки. Наличие двух форм выпуска – взрослой и детской от одного европейского производителя, совместного украинско-испанского предприятия «Сперко Украина», является гарантией качества и прогнозируемости результата. Ведь если препарат Нокспрей помог взрослому, значит, есть уверенность, что и его детская форма Нокспрей беби будет такой же эффективной для детских носиков. Итак, рекомендовать Нокспрей для устранения насморка можно у детей с 6 лет и взрослых. Нокспрей беби специально разработан для детей от 1 до 6 лет.
О высоком качестве препаратов линейки Нокспрей и заботе компании о своих потребителях и партнерах – работниках аптек, свидетельствует и тот факт, что особый состав дополнительных веществ обеспечивает высокий и стабильный терапевтический эффект на всем протяжении срока годности препаратов. Кроме того, о бескомпромиссном подходе производителя к вопросам качества свидетельствует и выбор поставщиков. К примеру, эфирные масла для производства препаратов Нокспрей и Нокспрей беби поставляются авторитетной компанией BASF – лидером мировой химической отрасли. Таким образом, сегодня ассортимент каждой аптеки может быть расширен за счет современных, эффективных и безопасных лекарственных средств Нокспрей и Нокспрей беби для комплексного симптоматического лечения ринита.

Сергей ШЕВЧЕНКО,
канд. мед. наук

Категорії
Краса та здоров'я Препарати

Противопростудные препараты. Алгоритмы рациональных рекомендаций

Учитывая неспецифичность симптомов простуды, множество причин и вариантов течения заболевания, работнику первого стола необходимо четко ориентироваться в дифференциальной диагностике «лихорадочных состояний», уметь на практике использовать свои знания фармакотерапии и возрастных особенностей применения противопростудных препаратов.

Даже при тщательном обследовании больного не всегда удается установить возбудителя заболевания, который вызвал респираторный синдром (повышение температуры тела, насморк, боль в горле, кашель, одышка). Поэтому в условиях аптеки провизору нужно знать главные признаки обычного ОРЗ и гриппа (табл. 1) и уметь задать несколько «правильных» вопросов, которые помогут ему дать профессиональную рекомендацию. Необходимо обратить внимание на то, что при гриппе заболевание всегда начинается остро и с выраженной общей интоксикацией (боль в мышцах и глазных яблоках, ломота, инъекция склер). При остальных ОРЗ интоксикация не так выражена, и на первое место с самого начала заболевания выходят катаральные симптомы (кашель, насморк, першение, сухость и боль в горле).

Таблица 1. Основные отличия ОРЗ и гриппа

ВНИМАНИЕ!
При субфебрильной температуре (до 38°С), которая сопровождается умеренной интоксикацией в течение первых 2-3 дней от начала заболевания, работник первого стола может рекомендовать посетителю аптеки самолечение с помощью безрецептурных препаратов. При наличии «угрожающих» симптомов, которые могут указывать на развитие тяжелого заболевания или обострение хронической патологии, клиента аптеки необходимо направить к врачу.

К ним относятся:
1. Резкое повышение температуры тела (выше 39 °С).
2. Лихорадка сопровождается выраженной интоксикацией, неврологической (судороги, нарушение сознания) и легочной симптоматикой (одышка).
3. Длительное сохранение повышенной температуры:
• выше 38 °С – в течение 3 дней и более;
• выше 37,5 °С – в течение 2 недель и более.
4. Признаки нарушения теплоотдачи и кровообращения (злокачественная гипертермия):
• при высокой лихорадке (свыше 40,0 °С) у больного наблюдается «мраморная» окраска кожи;
• жар сопровождается холодными на ощупь конечностями.

Общие рекомендации для пациентов при лихорадке:

1. Ограничение физической активности. При высокой температуре – соблюдение постельного режима.
2. Поддержание комфортных условий в помещении (температура, регулярное проветривание). Обильное теплое питье (3-4 литра в день для взрослых).
3. При ознобе, на пике повышения температуры необходимо максимально согреться (теплая одежда, одеяло).
4. Если температура стабилизировалась и больше не повышается, можно рекомендовать умеренное охлаждение (больной может раскрыться, обтереться водой комнатной температуры).
5. Применение жаропонижающих средств оправдано только при высокой температуре (свыше 38,0–39 °С). Самостоятельное применение должно быть ограничено сроком не более 3-х дней у взрослых и 2-х дней у детей.

Критерии выбора оптимального «противопростудного» препарата

Прежде всего – комбинированный состав. Важно учитывать не количество компонентов, а их рациональную комбинацию. Так, например, во многие препараты входят кофеин и противокашлевой компонент. Кофеин, «повышающий жизненный тонус организма», может оказать больному «медвежью» услугу, ведь его организм в борьбе с инфекцией и так работает практически на пределе своих возможностей. Это все равно, что стегать загнанную лошадь! Рекомендовать противокашлевые средства при ОРЗ также не рационально, так как поражаются верхние дыхательные пути. При ОРВИ кашель зачастую сразу влажный, поэтому нужны эффективные муколитики, например, на основе карбоцистеина (Лангес), обладающего дополнительными противовоспалительными свойствами, а также способствующего проникновению антибиотиков в бронхиальный секрет. Препарат имеет удобные формы выпуска. Взрослым и детям старше 12 лет назначают раствор в контейнерах по 200 мл или в пакетиках, детям от 1 месяца до 12 лет – в контейнерах по 60 мл. При гриппе кашель сухой. В данной ситуации можно рекомендовать комбинированный препарат Тос-Май. С учетом того, что основным симптомом простуды является повышенная температура, которая часто сопровождается мышечными и головными болями, в состав препарата обязательно должен входить анальгетик/антипиретик и, желательно, деконгестант для облегчения носового дыхания. Что касается антипиретиков, то сегодня с уверенностью можно назвать один препарат, который доказал высокую эффективность и не дискредетировал свою безопасность многолетним опытом применения. Это парацетамол, который рассматривается как препарат выбора при различной интенсивности болевых синдромах и лихорадочных состояниях для всех контингентов больных (дети, лица пожилого возраста, беременные). Ведь неслучайно комитет экспертов ВОЗ включил парацетамол в перечень основных жизненно важных лекарственных средств.

Таблица 2. Сравнительная характеристика наиболее распространенных деконгестантов

Из представленных данных следует, что фенилэфрин в оптимальной дозировке 10 мг является максимально безопасным препаратом, прекрасно сочетающимся с парацетамолом. Он не требует количественного учета и может применяться на фоне комбинированной терапии, особенно у пожилых больных. Одним из примеров оптимального комбинированного препарата для симптоматического лечения простуды можно считать Антикатарал (совместное украинско-испанское предприятие «Сперко Украина»). Препарат выпускается в форме порошка в пакетиках для устранения симптомов простуды и гриппа для приготовления горячего лечебного напитка с приятным апельсиновым вкусом. Для взрослых и детей в возрасте от 12 лет.

Основными преимуществами препарата являются:
• Быстрое облегчение проявлений простуды и гриппа
• Наличие усиленного жаропонижающего эффекта
• Эффективное уменьшение отека и снятие заложенности носа
• Наличие противоаллергического компонента
• Приятный апельсиновый вкус
• Отсутствие красителей
• Отсутствие влияния на потенцию у мужчин
• Безрецептурный отпуск.

Таблица 3. «Шпаргалка для провизора». Характеристика препарата Антикатарал «Свойство – Преимущество»

Показания к применению:
• Грипп и другие ОРВИ
• Полиноз и аллергический ринит
• Болевой синдром малой и средней интенсивности
• Лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Перед употреблением необходимо растворить содержимое пакетика в чашке теплой воды. Взрослым применять по одному пакетику каждые 8 часов, но не больше 6 пакетиков в сутки в пределах 5 дней. Таким образом, рекомендуя противопростудные препараты, провизор/ фармацевт должен знать основные симптомы заболевания, уметь отличить признаки обычного ОРЗ и гриппа, а также знать особенности применения препаратов данной группы у взрослых и детей. Важно строго соблюдать тактику лечения и, при необходимости, вовремя рекомендовать обязательное посещение врача. Выбор того или иного противопростудного препарата должен быть обусловлен его рациональным составом, обеспечивающим максимальную эффективность и безопасность применения.

Сергей ШЕВЧЕНКО, канд. мед. наук

Категорії
Краса та здоров'я Препарати

Муколитические и отхаркивающие средства. Алгоритмы рациональных рекомендаций

Кашель – одна из наиболее частых причин обращений посетителей аптеки к работникам первого стола. Не случайно группа R «Средства, действующие на респираторную систему» стабильно входит в ТОП-3 наиболее продающихся на фармацевтическом рынке Украины. Большинство препаратов данной группы относится к ОТС-средствам, что, учитывая выраженную сезонность их продаж, также указывает на актуальность знания и применения алгоритмов рациональной фармопеки.

Прежде чем рекомендовать препараты данной группы, работник первого стола должен выяснить, кому предназначается препарат (взрослый, ребенок), и ориентироваться в общей характеристике симптомов кашля (частота, интенсивность, болезненность, сухой или продуктивный, характер мокроты, время появления кашля и его продолжительность).

Рекомендации отхаркивающих лекарственных препаратов обоснованы при острых и хронических воспалительных заболеваниях органов дыхания, в случае если кашель не сопровождается наличием густой, вязкой, трудноотделимой мокроты. Как правило, к данной группе относятся препараты растительного происхождения. Они подразделяются на две группы: рефлекторного и резорбтивного действия.

Отхаркивающие средства рефлекторного действия – это препараты, содержащие алкалоиды или сапонины (настои трав термопсиса, корня ипекакуаны, отвар корня истода, настой корня алтея и др.).
Их преимуществами является относительно невысокая стоимость и популярность у населения, связанная с исторически сложившимимся традициями использования. К недостаткам следует отнести непродолжительный эффект, и, как следствие, неудобство в применении (каждые 2-3 часа). Препараты резорбтивного действия (йодиды, настой травы чабреца, плодов аниса, эвкалиптовое масло и т.д.) всасываются в желудочно-кишечном тракте, затем выделяются слизистой оболочной бронхов, разжижая при этом бронхиальный секрет и увеличивая его количество.

Ограничениями в рекомендациях препаратов йода, в частности, могут быть данные о проявлениях йодизма (насморк, слезотечение, гиперсаливация). Мукоактивные средства, в зависимости от степени их влияния на физические и химические свойства мокроты, делятся на следующие группы:

1. Протеолитические ферменты (трипсин, химотрипсин, рибонуклеаза, дезоксирибонуклеаза и др.) – разжижают мокроту за счет разрыва пептидных связей белка геля мокроты, что облегчает ее отделение. В амбулаторной практике (вне лечебных учреждений) практически не используются.

2. Муколитики – аминокислоты с SH–группой разрывают дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к деполяризации мукопротеидов и уменьшению вязкости слизи. К данной группе относится ацетилцистеин (табл. 1). Это симптоматическое средство чаще всего показано при легком течении заболеваний дыхательной системы, не требующих комбинированного лечения (например, применения антибиотиков).

Таблица 1. Сравнительная характеристика действия ацетилцистеина и карбоцистеина

3. Мукокинетики – препараты, ускоряющие транспорт слизи (бромгексин и амброксол). Однако при рекомендации препаратов бромгексина работнику первого стола нужно помнить, что он не является активным веществом – требуется трансформация в печени. Следовательно, заболевания гепатобилиарной системы могут быть ограничением в применении препаратов данной группы. В отличие от некоторых других мукоактивных средств (карбоцистеин), бромгексин характеризуется поздним проявлением эффекта – через 24-48 часов от начала лечения, а также кумулируется при длительном приеме (табл. 2). Это важно учитывать у клиентов аптеки старших возрастных групп с хроническими заболеваниями бронхолегочной системы. Еще один представитель мукокинетиков – амброксол является биологически активным метаболитом бромгексина.

Таблица 2. Сравнительная характеристика действия бромгексина и карбоцистеина

Амброксол разжижает мокроту и увеличивает ее количество, способствует выработке сурфактанта. В отличие от бромгексина, может быть рекомендован в детской практике с первых дней жизни ребенка. Но он проникает в грудное молоко, поэтому на время приема кормящими мамами рекомендовано прекратить грудное вскармливание.

4. Мукорегуляторы представляют собой новую генерацию препаратов, влияющих на основные механизмы, уменьшающие образование слизи. Наиболее изученным представителем данной группы является карбоцистеин (Лангес®). Препараты на основе карбоцистеина оказывают муколитическое и отхаркивающее действие, что обусловлено деполимеризацией и разрушением мукопротеинов и мукополисахаридов мокроты. Кроме того, они стимулируют регенерацию реснитчатых клеток мерцательного эпителия и повышают его активность. Мукорегуляторы стимулируют также синтез сурфактанта альвеолоцитов и блокируют его распад. В отличие от других групп перапартов, рекомендуемых в аптеке при кашле, карбоцистеин с успехом применяется не только в пульмонологии, но и при ЛОР-заболеваниях (табл. 3).

Таблица 3. Сравнительная характеристика действия амброксола и карбоцистеина

Алгоритмы рекомендаций с учетом форм выпуска препаратов от кашля

Известно, что от формы выпуска во многом зависит конечный терапевтический эффект. С твердыми лекарственными формами препаратов от кашля все крайне просто, портрет клиента аптеки понятен: это не маленький ребенок, а взрослый человек, которому можно рекомендовать обычные (как правило, они дешевле) или растворимые (которые дороже) таблетки. В жидких формах препаратов от кашля разобраться намного сложнее. Прежде всего, отдельно выделяем группу спиртосодержащих средств. Это не «детский» ассортимент. Указания в инструкциях: «Детям до___развести столько-то____в теплой воде» сегодня воспринимаются как архаизм. Тем более что альтернатив на рынке достаточно. Итак, сироп или раствор? Предпочтительной формой для детей является раствор. Он не содержит в составе загустителей, лучше воспринимается детьми, не переносящими густую консистенцию сиропов. Кроме того, большинство жидких форм препаратов от кашля имеют мерную ложку, что затрудняет дозирование и может привести к передозировке (что особенно важно для маленьких детей). В этой связи некоторые производители представляют на рынке целые линейки препаратов «для всей семьи» в разных лекарственных формах, в том числе инновационных. Ярким примером может служить препарат Лангес®, представленный в трех лекарственных формах на фармацевтическом рынке Украины совместным украинско-испанским предприятием «Сперко Украина».
Для детей с 1 месяца – уникальная форма выпуска в виде раствора 60 мл с дозировочным шприцем, который позволяет отмерить необходимое количество препарата максимально точно. Для взрослых или детей старше 12 лет – раствор 200 мл с мерным стаканчиком. При этом одного флакона хватает на полный курс лечения. И, наконец, удобная форма выпуска для работающих активных людей – пакетики с разовой дозой по 15 мл №12. Также при рекомендациях очень важно учитывать качество препаратов. И здесь препарат Лангес® имеет важное преимущество – его достаточно высокая цена несомненно оправдана, ведь он производится в Европе компанией АО «Лабораториос Алкала Фарма», Мадрид (Испания). Отсюда и выгода для аптечного учреждения – рост среднего чека будет гарантирован!

Сергей ШЕВЧЕНКО, кандидат медицинских наук

Категорії
Препарати

Как сделать так, чтоб хорошо и сразу…

– Эх, тяжело быть умным, – вздохнул один мой знакомый травматолог. Увидев вопросительный взгляд, он пояснил:
– Вы не подумайте, это не с целью похвастать. Я в том смысле, что новая информация, новые техники, методики, схемы лечения появляются с такой скоростью, что просто уследить невозможно. А хочется быть грамотным специалистом. Тогда и народ потянется, и коллеги уважать будут.
– Откуда вы берете свои знания? – поинтересовался я.
– Отовсюду понемногу: иногда медпредставители о чем–то новеньком расскажут, что–то на курсах. Раза два–три в год обязательно езжу на конференции, семинары. Но в основном сам – в интернете, журналах.
– И на что обращаете внимание в первую очередь?
– Меня интересует практика – что сделали, что получилось, результаты.

Теория тоже нужна, но опыт – и свой, и чужой – это бесценно. Современному фармацевту тоже нелегко: с завидной частотой в аптеке появляются новые препараты, меняются условия работы, юридические нормы; все больше появляется «образованных» пациентов, которые перед приходом в аптеку на 15–20 минут заглянули в интернет и теперь с важным видом рассказывают первостольнику что и как. Да и конкурентов вокруг много, поэтому без современных технологий продаж сейчас нельзя. В этой статье мы решили сделать упор не на голую теорию, а показать уже готовые результаты одной из популярных техник продаж, а также поговорить о тонкостях ее внедрения на практике. Своим опытом с нашими читателями согласились поделиться сотрудники одной из крупнейших аптечных сетей Украины – «911».

Речь пойдет о первичной рекомендации препарата. С одной стороны может показаться, что где-где, а в этом как раз сложностей не возникает. Однако нередко в аптеке можно услышать примерно такой диалог.
– Что у вас есть от…?
– Есть много препаратов, вам что именно нужно?
– Что–нибудь от…, я же сказала.
– Ну смотрите, у на есть и это, и это, и даже то. Давайте будем выбирать… После этого начинается долгий и утомительный процесс подбора препарата. И уже больной сам не рад, что спросил, и очередь начинает угрожающе интересоваться, скоро ли вы там. А мы все выбираем… Многие фармацевты считают, что таким образом демонстрируют клиенту свою заботу и внимание. Возможно в тех аптеках, где нет очередей, где покупатели никуда не спешат, эта тактика действительно оправдана. Но с точки зрения многих посетителей, ценящих свое время, такой стиль работы расценивается не как желание помочь, а как слабая подготовка специалиста и слабая ориентация в препаратах. Для них критерий грамотности первостольника – это четкая, ясная, понятная рекомендация, прозвучавшая в первые 30 секунд с момента начала общения! И даже если такая рекомендация по каким–то причинам не подошла, то дальнейший подбор препарата будет осуществлять не дилетант, а специалист в своем деле. И это немаловажно, так как отношение покупателя к фармацевту, оценка его как личности сказывается не только на выручке аптеки, но и на эффективности рекомендованного лечения. Первое впечатление очень важно, и первичная рекомендация это впечатление зачастую и формирует. Какими должны быть стандарты рекомендаций? Здесь мнения аптечников расходятся. Единственное, что не вызывает споров, так это то, что они должны быть. Одни маркетологи считают, что эти стандарты каждый должен вырабатывать сам, другие придерживаются мнения, что это может привести к непредсказуемым результатам и лучше эти стандарты сотруднику предоставить. Третьи занимают промежуточную позицию.

Сегодня мы увидим результаты централизованного маркетинга. Итак, суть приема «Первичная рекомендация» в сети «911» сводится к следующему: при предъявлении определенной жалобы рекомендуются в первую очередь те препараты, которые утверждены отделом маркетинга. Список рекомендуемых препаратов, а также их стоимость первостольник сразу видит на экране компьютера.
Такой подход имеет ряд преимуществ:

1. Можно посчитать результативность техники, а значит оценить ее эффективность.

2. Есть гарантия того, что пациент получит эффективный препарат. Особенно это важно для тех аптек, где работают не совсем опытные первостольники. Ведь ни для кого из нас не секрет, что иногда в аптеку приходят работать специалисты с довольно скромными базовыми знаниями и доучиваются они уже на местах. И кто его знает, что они могут насоветовать, пока доучатся. А каждый такой совет – это и здоровье человека, и имидж аптеки.

3. Это отличная возможность найти общий язык с представителями завода–производителя. Ведь каждый из них хотел бы, чтобы именно его препарат в аптеке рекомендовали в первую очередь. Поэтому они готовы на различные маркетинговые шаги, выгодные для аптечной сети, отдавшей им предпочтения перед другими.

4. Этот подход управляем, а, следовательно, позволяет быстро и оперативно реагировать на любые изменения в промоционной политике компаний и другие веяния фармрынка. Мы решили задать несколько вопросов непосредственному участнику маркетингового исследования, сотруднику сети «911» Александре Крижановской.
– Какие препараты участвовали в исследовании?
– Стрепсилс, Нурофен, Гавискон.
– При каких запросах предлагаются эти препараты?
– Стрепсилс при боли, першении в горле. Нурофен как жаропонижающее и обезболивающее, особенно у детей.

Гавискон при изжоге.

– Предлагались только эти препараты?
– Давалось несколько наименований на выбор, но на данные препараты делался основной упор.
– Почему остановились именно на них?
–Каждый препарат выбирался по нескольким критериям.

Гавискон – эталон для лечения изжоги, он отвечает всем требованиям к препаратам этой группы: действует быстро, длительно, защищает пищевод от агрессии таких факторов как соляная кислота, активированный пепсин, желчные кислоты. Имеет высокий профиль безопасности, что позволяет рекомендовать его всем пациентам.

Ибупрофенсодержащие препараты сейчас набирают популярность во многих странах мира. И это несмотря на то, что самой молекуле в этом году исполнилось 50 лет! Это хороший показатель надежности и безопасности. К тому же сейчас идет активная рекламная поддержка препарата, что облегчает его рекомендацию. Многие покупатели просят новые обезболивающие препараты, и новые формы Нурофена – УльтраКап и Экспресс в данном случае как раз то, что нужно. Даже детский Нурофен выпускается в трех формах, что существенно облегчает работу первостольника. Несмотря на стандартизацию рекомендаций, хочется сохранять и индивидуальный подход к пациентам, и линейка Стрепсилса позволяет добиться этого. Пациентам–консерваторам наши первостольники рекомендуют Оригинальный Стрепсилс, или с медом и лимоном; пациентам с ослабленным иммунитетом – леденцы с витамином С; тем, кто принимает антибиотики – Стрепсилс Интенсив. Если заложен нос, то препаратом выбора являются леденцы с ментолом и эвкалиптом. Стрепсилс без сахара рекомендуем не только диабетикам, но и тем, кто следит за количеством потребляемых калорий. При очень сильных болях предлагаем Стрепсилс Плюс, а для тех, кто предпочитает аэрозольные формы, есть препарат в виде спрея.
– Часто ли поступают предложения включить препарат в первичную рекомендацию?
– Регулярно, но перед включением мы обязательно оцениваем его эффективность, безопасность и, безусловно, выгоду для аптеки.
– Подкреплена ли эта техника выкладкой препаратов?
– Конечно. Мерчандайзинг сам по себе мощный инструмент, а в сочетании с грамотной рекомендацией это дает огромный эффект. У нас были предусмотрены специальные боксы для Стрепсилса и Нурофена, макеты всех видов Стрепсилса над кассами и качественная выкладка всех препаратов на витрине в своей группе.

А теперь непосредственно результаты данных рекомендаций для читателей дайджеста. Мы намеренно не брали количество продаж в упаковках, так как для каждой сети эти цифры все равно будут разными, а вот соотношение продаж за различные сравниваемые периоды – это более четкий и достоверный критерий.

Эффективность первичной рекомендации Гавискона учитывалась в течение одного месяца (апрель), Стрепсилса и Нурофена – в течение всего второго квартала 2012г. Рост продаж Гавискона в первый месяц рекомендаций составил 26% по отношению к предыдущему (апрель2012/март 2012). По сравнению с аналогичным периодом прошлого года (апрель 2012 / апрель 2011) прирост составил 80%. Рост продаж Стрепсилса в первый месяц рекомендаций составил 20% по отношению к предыдущему (апрель2012/март 2012). Если принять уровень продаж 2011 года (без обязательной первичной рекомендации) за 100% , то за 3 месяца маркетингового исследования цифры прироста составили 41%, 36% и 67% соответственно. И это не в сезон! Рост продаж Нурофена в первый месяц рекомендаций составил 30% по отношению к предыдущему (апрель 2012/март 2012).
Если принять уровень продаж 2011 года (без первичной рекомендации) за 100% , то за 3 месяца маркетингового исследования цифры прироста составили 100%, 71% и 75% соответственно! Справедливости ради нужно отметить, что и количество торговых точек сети за последний год увеличилось на 29% и на данный момент составляет более 80. Однако даже с этой поправкой динамика роста продаж впечатляет. Мы уверены, что эти данные помогут как аптекам, так и производителям легче найти общий язык и достигнуть того, к чему все стремятся – улучшить качественные и количественные показатели своей работы.

Михаил КОВАЛЕНКО
За помощь в подготовке данной статьи выражаю благодарность: Юлии Клименюк, Наталье Мирошник, Александре Крижановской.

Динамика прироста продаж Нурофена и Стрепсилса по отношению к аналогичному периоду прошлого года: